随着年龄的增长，很多中老年男性都会出现在性生活方面力不从心，勃起功能障碍的问题，而随着上世纪九十年代末“伟哥”（西地那非）的上市，这类新型的治疗药物，为广大男性带来了新的治疗选择。
曾几何时，“伟哥”类药物价格都是非常高昂的，很多人也都因为价格问题而用不上药物，但随着西地那非，他达拉非等药物专利保护的到期，国内的仿制药开发也迅速跟进，目前市面上不但有进口原研的“伟哥”类药物，也有不少国产仿制药上市销售了。
以他达拉非为例，根据国家药监局药品数据查询显示，不同品牌，不同规格，甚至是不同剂型的他达拉非口服制剂，已经有70个批准文号，涉及的仿制药生产商也有十几家之多。市场是一块大蛋糕，为了获取更大的市场份额，这些国产仿制的西地那非，他达拉非等药物，目前在激烈的市场竞争下，也已开始自降身价，价格也越来越亲民了。
从目前的零售端价格来看，一些国产的西地那非，他达拉非仿制药，价格已经降得非常低了，以低剂量规格的25mg的西地那非，以及5mg 的他拉达非来看，价格大幅下降后，某些国产仿制药的价格，西地那非低剂量规格已经降到了2元多，不到3元的价格，而他达拉非的价格目前最低也达到了4块多，可以说比起昂贵的同类进口药，以及之前这类药物的高昂价格来说，用药经济性大大提高了。
这样的便宜国产药，质量和疗效是否有保证呢？在同样不算贵的西地那非和他达拉非之间，到底选哪个更好呢？今天的这篇科普文章，就来和大家聊一下这方面的话题。
国产仿制药大幅降价，疗效安全有保障吗？这似乎是一个永远也聊不完，探讨不清的话题。进口原研药价格昂贵，质量疗效也有保障，国产仿制药降价后，是否仍然能够保障质量和疗效呢？
首先应该明确的一点是，仿制药的研发成本要远低于原研药物，但随着仿制药一致性评价的逐步实施，目前对于仿制药开发申报的要求也越来越严格和国际化了，想要开发一个仿制药，需要对原研药进行拆方研究，口服制剂还要进行生物等效性的对比研究，以及药物质量，稳定性等方面的充分研究，因此，近年来获批的仿制药，在质量和疗效方面，虽然不能说与原研药完全等同，但差距也是越来越小了。
因此，对于他达拉非，西地那非等这些仿制药来说，与原研药相比，只要是正规获批的国药准字产品，同样也是有效而且安全的，药物之所以降价，主要原因是仿制药开发成本相对较低，而这类药的生产成本本身就不高，为了抢占市场而不得不自降身价。
有用过的朋友，也欢迎在下方留言探讨自己的实际使用感受。
4元的他达拉非和2元的西地那非选哪个？从4个方面说清对于同样是价格便宜的西地那非和他达拉非来说，到底应该选哪个更好呢？这也是朋友们经常问到和纠结的问题。对于这样的问题，当然也无法一概而论，到底应该如何选，还是应该结合患者的用药需求，对药物的耐受性等多个方面，来综合评估选择。
1、药物使用的方式
对于西地那非，他达拉非的药物使用来说，通常会有两种方式来使用，一种是按需服用，一种是按疗程长期服用。对于这两种不同方式来说，如果是按需服用，即选择在夫妻活动前服药的朋友，可以考虑选择西地那非，相比他达拉非，西地那非起效时间要更快一点，当然他达拉非也是可以按需服用的药物。
对于选择每日服药按疗程使用的朋友，则建议优先选择低剂量的他达拉非， 他达拉非是长效药物，选择低剂量按疗程每日服用的方式，能够使药物达到稳定的血药浓度，更好地发挥药物修复血管内皮功能的作用，有时还可以达到改善按需服用药物疗效不佳的问题。
2、药物服用时间的不同偏好
他达拉非和西地那非这两个药物，从作用机理上来说相差不大，两者之间最大的差异就在于药物在体内的代谢时间，西地那非属于短效药物，在体内存留时间短，服药后6到8小时，药效就会消失殆尽，而他达拉非属于长效药物，临床研究显示，这个药物的最长起效时间，可长达36小时。
这样的特性决定了相比西地那非，他达拉非的服药时间更加灵活。对于一部分不想再活动前服药，尽量减少药物与性活动关联的朋友来说，他达拉非就成为了更好的选择，如果晚上想要进行夫妻活动，白天服用药物同样可以有效，而对于西地那非来说，则最好在活动前1到2个小时服用，才能更大限度的发挥药效。
3、药物使用的饮食影响
饮食可能会影响药物的吸收。对比着两种药物，西地那非的吸收速度会受到高脂饮食的影响，如果经常大鱼大肉吃，而又在饭后服药的朋友，选择西地那非的话，则可能需要早一点服药，在活动前2到3个小时服药，才能够使药效充分发挥；而对于他达拉非来说，药物的吸收则不受饮食的影响，因此，对于经常高脂饮食的朋友来说，可以选择他达拉非来按需服用，提前1到2小时服用即可。
需要提醒大家的另一点是，西地那非和他达拉非用药期间，都应该注意不要大量饮酒，大量饮酒会加大药物带来头痛头晕的几率，同时还会与药物叠加影响心率，血压，带来不必要的用药风险。
4、药物不良反应和耐受性
西地那非和他达拉非作用机理类似，药物不良反应也多是由身体其他组织器官中的磷酸二酯酶受到抑制而导致的，因此，在不良反应方面，两个药物都有可能引起头痛，胃肠道不适，鼻塞等不良反应。
由于药物结构不同，西地那非和他达拉非之间，在不良反应方面，也存在着差异，服用西地那非的朋友，更容易出现视觉异常，如视物出现蓝绿色光斑等不良反应，而服用他达拉非的朋友，则更应注意咽喉炎和肌肉痛的不良反应。因此在药物选择方面，还应该结合自身的体质，和对相关药物的耐受性来合理选择，例如服用他达拉非产生肌肉痛的患者，则可以考虑选择西地那非来使用。
