每一次重大呼吸传染病出现时，都是呼吸科医生冲在第一线，与病毒“真刀实枪”直接较量。无论是“SARS”还是“新冠”，医生们身先士卒，救患者于危难，都少不了呼吸科医生的身影。
作为呼吸科医生，南京大学医学院附属鼓楼医院曹敏教授经常被问道：“怕吗？”
曹敏回答：“怕，但也要往前冲，这是呼吸人义不容辞的责任。”
冲在疫情第一线的呼吸人
20年前，一种被命名为“SARS”的病毒出现在祖国大地，传染性强、病死率高，这是新中国成立以来面临的最重大呼吸传染病考验。年轻的曹敏医生主动请命支援发热门诊值夜班，这是与病毒短兵相接的最前线。
曹敏教授
那时，上小学的女儿已经开始懂事，知道妈妈去的战场有多危险。每次曹敏出门上班时，女儿都会抱着她哭，求着她不要去，令人心疼和不舍。
“前路未知的凶险，作为女儿、妻子和母亲的责任，我也会害怕和顾虑，但想着有这么多患者等着我去救治，如果我退缩了，他们怎么办？”曹敏回忆起那时的事，女儿挂满泪珠的小脸和稚气的声音犹在眼前。但是，曹敏消化掉内心所有的压力，整理好情绪坚持去到一线，这一坚持就是一个月。
20年后“新冠”来袭，曹敏再次披甲上阵。在2023年1月新冠疫情最严重的时候，她接管了神经外科新冠肺炎救治的工作。每天晚上，曹敏都会坚守在病房中，在病床旁观察患者的情况。那天晚上，曹敏与往常一样，仔细检查患者的病情，一位85岁的老年患者引起了她的注意。
老人的胸部CT显示，其肺部病情不容乐观，在入院前1周有明显进展，需要用激素治疗。而高龄、高血压与糖尿病病史等危险因素，给可能使患者获益的激素疗法也带来一定的风险。曹敏思虑再三，拨通了患者女儿的电话，充分沟通了老人的病情以及使用激素可能的获益与风险。患者女儿了解情况后，被曹敏医生的专业和细心所打动，毫不犹豫的选择了曹敏推荐的治疗方案。经过曹敏医生的精心治疗，老人仅仅治疗半个月，就痊愈出院了。
患者出院一周后，曹敏收到了患者女儿送来的感谢信和锦旗。她表达了自己的感激之情，说：“没有想到一个主任，会在深夜亲自打电话跟我沟通病情，是曹主任救了我父亲。”于曹敏而言，这只是她日常诊疗中普通的一天，面对各种各样的患者，她都会尽心竭力地给出最佳治疗方案，于患者而言，却是一个个鲜活的生命、一个个完整的家庭。
曹敏说：“呼吸科医生是最忙、最危险的，当疫情来临时首当其冲地冲在最前线，而救死扶伤的医者信念，患者痊愈后的成就感，让我在日复一日的辛苦中坚持下来。我觉得呼吸科医生虽然辛苦，但我们是最棒的，我为身为呼吸科医生而感到骄傲。”
鼓医呼吸人的荣耀
曹敏教授对于身为呼吸人的骄傲，身为医者救死扶伤的信念，来源于鼓医呼吸科的一脉相承的精神与风骨。
始终保持前沿与创新，是镌刻在鼓医呼吸基因中的。1963年，鼓楼医院呼吸科的创始人侯杰教授在国内首先开展局限性开胸肺活检，诊断了国内第一例“特发性肺纤维化”病例；1964年，她率先开展了间质性肺疾病（ILD）的临床研究，开启了中国ILD临床研究的先河；1979年，她在国内首次开展并推广了经支气管镜肺活检术，解决了肺弥漫性疾病与周边型肺癌难以诊断的局面，引起了呼吸科学术界的轰动，并且受到了国家卫生部的嘉奖。
在ILD与肺纤维化领域的多项开创性研究，成就了现在的鼓医呼吸科，它以弥漫性肺病的诊断和治疗为特色，逐步形成了针对以ILD为主体的呼吸疑难病和危重病的诊治体系和多学科的专家团队。站在巨人的肩膀上，曹敏投入到ILD的研究中，对推动ILD的诊疗与科研做出了自己的贡献。
她与团队成员一起，将科室建设成为首批中国医师协会呼吸医师分会认定的7家ILD诊疗示范中心之一，并建立了江苏省省级ILD的诊疗协作组；深耕31余年，她个人也在此领域取得了斐然的成绩，不仅参与编写了《实用间质性肺疾病》《肺科医师读片指南》等多篇著作，还成为呼吸领域诊治ILD的知名专家，吸引了全国各地的间质性肺病的患者前来就诊，使众多的患者获得了重生。
ILD是绝症的观点已经落伍了
2015年，曹敏接诊了一位IPF的患者，当得知该病的平均生存期只有3～5年时，患者和家属非常沮丧，感觉被判了死刑。
“很多患者都认为得了ILD就是绝症，其实这个观点已经落伍了。”曹敏教授介绍，ILD分为6大类，其中有4大类是可以完全控制甚至治愈的。6类疾病中的特发性肺纤维化（IPF）也已经摆脱了既往无药可治的困境，新型抗纤维化药物维加特等药物的问世，使很多IPF患者延长了生存期，改善了生活质量1,2。
曹敏在了解患者的情绪后，鼓励他说：“你现在用了这些抗纤维化药物，延长了2～3年的寿命，而在2～3年后，可能又有新的抗纤维化药物出现，那又是2～3年，学科在不断进步，一定有新的药物来控制肺纤维化。只要活着，就有希望。”
2015年该患者就诊时，经过详细的CT的检查，发现双下肺的网格状阴影还很轻，且肺功能正常，曹敏建议他使用抗纤维化药物维加特。患者非常配合治疗，按时服药、定期复诊。8年来，患者的肺功能只有缓慢的下降，并未影响生活品质。更难能可贵的是，新冠病毒也败下阵来，患者感染后顺利康复，这其中不乏抗纤维化药物的功劳。
曹敏指出，ILD是慢性病，以老年患者居多，早期没有症状，通常在体检时被发现。ILD的主要症状是气喘，很多人会误以为是衰老引起，常常被忽视而延误诊治，严重影响了患者的生存和预后。因此，
“间质性肺疾病不再是绝症，我们有药物可以控制，也有药物可以逆转，ILD患者必须要早期识别、早期治疗，越早使用抗纤维化药物，获益就越大。只要早诊早治，我们可以让更多的患者得到更长的生存期。”看着越来越多的ILD老患者来复诊，从医30余年的曹敏由衷地高兴。
医生也是追光者
“曹主任您好，我父亲已于7月29日离世。在他生病的这段时间，我们有幸遇见了您这样一位医术精湛、医德高尚的好医生，从您的身上我们看到了什么叫医者仁心。在这段最灰暗的日子里，您像一束光，让我们看到了希望，指引我们前行。”这是曹敏在互联网医院上接诊的一位患者家属给她的来信。
从2017年偶然接触到互联网医院，曹敏发现这样的问诊形式可以方便患者就医，服务更多偏远地区的患者。从那之后，无论下班多晚，曹敏都会亲自回复网上患者的问诊。因此，她连续6年被评为“中国好大夫”。
“好医生是患者心中的光、心中的希望。医生如果能做到换位思考，把患者当成自己的亲人，尽心尽力地救治每一位患者，就会收获真诚对待，相互理解。”曹敏认为，医生也是追光者，不断追求和探索新的治疗方法、新的诊疗技术，救治更多的患者，帮助患者重获新生，这就是医者心中永远追求的那道光。
参考文献：
1. Richeldi L, du Bois RM, Raghu G, et al. Efficacy and safety of nintedanib in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2071-82.
2.Corte T, Bonella F, Crestani B, et al. Safety, tolerability and appropriate use of nintedanib in idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Res. 2015 Sep 24;16:116. doi: 10.1186/s12931-015-0276-5. PMID: 26400368; PMCID: PMC4581488.
仅供医疗专业人士参考
审批号：PC-CN-104063
有效期至：2024年5月23日
