医师报讯（融媒体记者 张艳萍 湘雪 张玉辉） 出生时体重仅400克，胳膊没有成人手指大，血管隐约可见……3年前，湖南省妇幼保健院15个学科80余名医护人员169天的奋力救治和日夜守护成功救治的“巴掌公主”，5月24日，迎来了3岁生日。
“巴掌公主”胎龄仅25周+5天，是湖南省出生体重最低、全国成功救治的出生体重并列第二低的超早产儿，生命奇迹背后是湖南省妇幼保健院护佑妇幼生命健康、学科高峰建设、高质量发展的生动诠释。
湖南省妇幼保健院作为中国妇幼保健的一匹黑马，高质量发展秘诀的是什么？5月16日，《医师报》社执行社长执行总编辑张艳萍对话湖南省妇幼保健院院长刘景诗。
湖南省妇幼保健院院长刘景诗
高质量“高”在哪？
没有围墙，与周边两个广场连在一起，说是来医院，更像是走进了一处健身休闲之地，5月16日，《医师报》记者来到长沙市湘春路53号的湖南省妇幼保健院，第一感觉就是医院厚重的人文色彩。
“没有围墙，服务对象就没有了精神上的压力，踏入医院就像是一种回家的感觉”。刘景诗这样解释到。
湖南省妇幼保健院是湖南省首家三级甲等妇幼保健院，一份成绩单见证了医院高质量发展之路，2021年度全国妇幼保健机构“国考”中，医院蝉联全国第一，绩效考核成绩在全国273家三级妇幼保健院中为最高等级 A++。
人文、传承、沉淀、创新，刘景诗用一组关键来总结成绩单的取得，医院走过76个春秋，一直注重传承，这个结果是几代人奋斗努力和沉淀的结果。高质量发展秘诀首先在“高”，高就是要有战略的眼光、战略的思维、战略的布局、战略的目标与战略的措施。具体于医院而言，学科建设要有高峰、科技创新要有高地，整体发展要成高原。
大海航行看灯塔，万山磅礴看主峰。一个高质量的医院必须有1—2个国内一流、国际先进的科室。刘景诗表示，医院是妇产国家区域医疗中心建设单位、产科国家临床重点专科建设项目，医院近年来在学科发展上也形成了做精产科、做强妇科、做大儿科、做优生殖医学科的共识。作为湖南省危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心，去年率先在省内开展了3例产时手术，2022年，成功救治一对胎龄仅24周，体重为650g的“超早产儿”，刷新湖南纪录。
医院在“国考”中已蝉联全国第一，但最近医院84名部门负责人分两批到华中科技大学同济医院学习取经，这正是湖南省妇幼保健院不断创新的缩影。
刘景诗说，创新是医院发展的第一动力，学习他人之长，让管理出效益，医院是国家卫健委出生缺陷研究与预防重点实验室依托单位，这也是湖南省卫健委唯一一所部委实验室，结合医院特色，我们努力打造出生缺陷研究与预防的科研高地；我们传承创新，以湖南省中医药管理局“十四五”科技创新平台（中西医结合妇幼健康重点研究室）建设为平台，大力推进中医方药转化工作；我们成立拓展GCP研究（药物临床试验），4月，在“中国临床研究能力提升与受试者保护”高峰论坛新发布的全国GCP机构药物临床试验量值排行榜（儿科、妇幼、精神、中医医院榜）数据中，我院名列全国妇幼医院榜第三名。
一花独放不是春，百花齐放花满园。刘景诗认为，高质量医院的发展不仅仅在于1—2个方面的突出，而是既要有差异化的优势，又要有齐头并进的发展，就如木桶效应一般，短哪一块都不行。
高质量发展的核心、内涵在“质量”，医疗质量是一个医院的生命线。湖南省妇幼保健院今年在健全医疗质量“四级控制”体系、完善妇幼绩效考核、三级公立医院绩效考核、医疗质量安全、科室质量安全“四大数据”点评分析。
推动优质资源下沉
百姓实实在在享受红利
如今湖南省龙山县的老百姓遇到妇幼方面健康难题，不出县就能享受到湖南省妇幼保健院的远程会诊服务。
龙山县妇幼保健院是湖南省妇幼保健院医联体成员单位，湖南省妇幼保健院对其进行了一系列帮扶，医学生殖科、乳腺科、妇女康复与保健科等新学科的成立，填补县域学科空白；儿童眼视管中心、儿童生长发育门诊、行为发育门诊、儿童康复中医门诊等特色门诊的成立，成为区域基层医院领头雁；远程会诊建立长效机制，年均10余次疑难危重会诊，完成远程阅片并出具报告4987人次，让当地百姓足不出县，享受省级医疗资源。人才培养方面，通过选派专家驻点帮扶和接收医务人员跟班学习。
促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，2017年湖南省妇幼保健院牵头组建“湖南省妇幼保健院健康服务联合体”，如今像龙山县一样的成员单位达116个。
“联合体以妇幼健康为中心，以‘标准化、规范化、同质化’和‘品牌共享、资源共享、专家共享’为原则，以强基层提能力为目标，以远程医疗为抓手，以双向转诊为载体，进一步夯实双下沉、双提升和双满意。”刘景诗说，让老百姓实实在在享受国家的红利。
联合体成立以来，湖南省妇幼保健院以“四全服务”推进建设。全过程指导专科建设。全过程指导成员单位专科专病门诊41个，开展新项目、新技术77项，为当地群众提供更加精准、便捷的诊疗服务。全周期培养骨干人才。通过进修、短期培训等培养人才一万余人次。全方位开展技术指导。定人、定期、定时到联盟单位开展义诊、带教查房、技术指导、疑难病例讨论，指导学科建设、团队建设，参与科室管理，逐步实现诊疗同质化。全时空管理患者。湖南省妇幼保健院对上转患者开辟了“绿色通道”，做好下转患者的沟通、反馈、随访。同时执行检验检查结果互认。2022年完成上转6595人次，下转4658人次。
此外，先后成立了湖南省妇幼保健院生殖专科联盟（41家成员单位）、湖南妇科内分泌专科联盟（43家成员单位）、湖南妊高症多学科专病联盟（56家成员单位）、湖南产科出血性疾病多学科协同专病联盟（51家成员单位）、湖南罕见病产前诊断联盟（100家成员单位）、湖南盆底专科联盟（86家成员单位）等6个专病专科联盟以及全省“云上妇幼”远程协作网（909家成员单位）。覆盖全省14个地州市和80余个县市区，辐射江西、湖北、重庆等周边省份，形成了“上下联动、优势互补、双向转诊、共建共享、共同发展”的工作格局。
覆盖湖南
四级出生缺陷防治服务新模式
先天性心脏病、先天性耳聋、唇腭裂、唐氏综合征、神经管畸形……这些陌生而又熟悉的名称，就是大家常说的“出生缺陷”，是导致新生儿终身严重残疾甚至死亡的严重疾病，是许多家庭不能承受之重，亟需全社会重视。
湖南省妇幼保健院于去年通过国家卫生健康委出生缺陷研究与预防重点实验室评估验收，是湖南省第一家国家卫健委重点实验室，构建起了覆盖全省“社区动员、县级筛查、市级诊治、省级解难”出生缺陷防治服务新模式。
刘景诗说，重大出生缺陷产前筛查诊断网络建立与防治技术规范化应用研究，以唐氏综合征等严重致残致愚致死性出生缺陷为目标，构建了以湖南省产前诊断中心为龙头，14 个市州产前筛查诊断中心为支撑，2300家孕期保健医疗机构为基础的“出生缺陷产前筛查－诊断－防治”服务网络，助力湖南省产前筛查率由2008年7.42%提高到2018 年的94.97%，筛查阳性干预诊断率由2008年的45%提高到2018年的85%，阻断了3471 例唐氏综合征等染色体病胎儿出生，取得了显著社会效益。
让刘景诗为之自豪的是，项目推动《湖南省出生缺陷防治办法》出台，将出生缺陷防治纳入法治化轨道，提出“血清生化-NIPT－超声”产前筛查服务包并纳入湖南省政府民生实事工程，实现技术与的有效衔接，为全国首创。制定了湖南省产前筛查、诊断技术规范等29项，推动了湖南省乃至全国产前筛查与诊断服务能力及水平的提高。相关成果2019年9月获全国妇幼健康科学技术奖科技成果一等奖。
重点实验室以神经系统发育性疾病（NDDs）的分子诊断为基础，构建了超过 3000例 NDDs 患者的研究队列，其中包括了全球最大的原发性小头畸形研究队列，发现二十余个 NDDs 候选新致病基因并在研，其中 CDK19、CAPZA2 是我国学者首次鉴定发现癫痫性脑病及单纯性智力障碍该两类重大疾病新致病基因，并对相关 NDDs 的致病机制进行研究，为临床上精准治疗、精准预防、精准诊断 NDDs 提供了坚实的理论基础。
此外，在孕前、产前、出生后对重大出生缺陷性疾病进行早诊断、早干预，将防控关口前移并从源头降低严重出生缺陷的发生率，降低巨大的疾病负担。
刘景诗表示，未来，重点实验室将聚焦出生缺陷病因和机制研究；出生缺陷预防、诊断、治疗新技术、新方法和新策略的研究和临床应用；出生缺陷大数据的建立、分析和临床应用三个方向进行探索。
作为一名麻醉科临床医生，刘景诗担任湖南省麻醉学会副主任委员、湖南省麻醉质量控制中心委员，湖南省妇幼保健院牵头推进全省20家省级分娩镇痛试点医院建设，大力推动无痛分娩，湖南省妇幼保健院分娩镇痛比例稳定在90%以上，年完成分娩镇痛7千余例，在全国名列前茅。
展望未来，湖南省妇幼保健院将聚焦做强生育产业链、妇女健康产业链、儿童健康产业链三条产业链。
湖南省妇幼保健院
排版：胡海燕
编辑：张玉辉
审核：秦苗
