今年58岁的李阿姨，十几年前就意识到肥胖对身体的危害，所以饮食逐步变得清淡。长时间只吃蔬果很少吃肉，李阿姨的身体也越来越苗条，这样纤瘦的身材更是让闺蜜张阿姨的百般羡慕。
但让李阿姨没想到的是，骨质疏松的毛病也缠上了她。绝经1年后，李阿姨出现了全身骨痛的情况，当时在医院检查出骨密度T值过渡，李阿姨见治疗了两个多月，身体有点好转，便没有继续接受康复治疗。
几个月前，李阿姨在陪孙子玩的时候，不小心扭到了腰，当即痛到无法站立，家人见状，赶忙把李阿姨送往医院就诊，结果查出了三节腰椎压缩骨折，幸好经过手术治疗，李阿姨的身体也在慢慢恢复。
医生表示，李阿姨的骨质疏松已经是老毛病，长时间的素食虽然让李阿姨的身体瘦下来了，但确惹来了其他的毛病。
一、国外研究：老年人体重下降超过10%，当心死亡风险升高
俗话说千金难买老来瘦，那老年人是否瘦一点才“健康”？事实上，人的体重是会随着年龄的增长而逐渐下降的，尤其是60岁以后，体重每年下降约5%。如果老年人的体重突然下降，可不是什么好处，甚至可能有害。
澳大利亚莫纳什大学（Monash University）等机构发表在在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究发现：老年人体重减轻、腰围减少或与心血管疾病、癌症、全因死亡以及其他原因导致的死亡风险上升相关，在男性身上的相关性更强。
该研究共纳入了16523名年龄超过65岁（平均75岁，其中55.6%为女性）的受试者数据，在研究开始时受试者均没有罹患癌症、心血管疾病、痴呆症。在研究开始时和开始2年后，分别对受试者的腰围和体重进行了测量，根据两次的数据差异将受试者分成了5组：变化值10%、增加5-10%和>10%。
在随访的4年多时间里，共有1256名受试者死亡，其中563名因癌症死亡、316名因心血管疾病死亡、377名因其他原因死亡。在剔除一些其他会影响死亡风险的因素后，研究人员发现体重减少5-10%或与全因死亡风险增加相关、体重减轻超过10%与全因/特定死亡风险上升相关。
具体来看：
①体重减少超过10%，男女性的全因死亡风险分别增加289%、114%。
②腰围减少超过10%，男女性的全因死亡分别增加了114%、34%；癌症风险分别增加了87%、49%。
对此，研究人员认为体重腰围下降可能是疾病的早期前驱指标相关。但该研究只是观察性研究，二者之间的具体因果关系还需要更多的证据进行佐证。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院史晓主任医师指出，随着年龄的增加身体的各项机能都会走下坡路，消化吸收能力也会下降。再加上很多老年人都存在不同程度的慢性疾病，多种因素共同作用下导致老年人营养不良的比例很高。
对于老年人而言，保持微胖的体重可以让身体抵抗力增强，有更好的“战斗力”去抵御疾病。
二、50岁以后，如何衡量自己的胖瘦？
美国俄亥俄州立大学2021年在国际期刊《流行病学年鉴》发表了一项研究，该研究自1948年开始对四千多名实验者进行追踪调查，结果发现50岁以后微胖但体重相对稳定的人寿命更长。
那中老年人该如何判断自己的胖瘦？世界卫生组织给出了一条计算公式：BMI（体重质量指数）=体重（kg）/身高（m）的平方，建议老年人的BMI值保持在20-26.9为宜。
这里举一个例子：身高是165cm的人，体重如果是55kg,BMI值就是20.2，属于正常的范围。大家也可以根据下图做一个参考。
另外，近年来，关于脂肪分布与健康风险相关性的研究发现，腰围和疾病、寿命也有相关性，因此，腰围也是一项衡量指标，一般而言，男性腰围应
