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胸闷，就是感觉气不够用，呼吸费劲，或者胸口有压迫感。有些人，会在天热后，经常感觉胸闷，活动后，会诱发症状，夜间反复发作。但是，没有痰，也不喘。不过，跑了几家医院，做了许多检查，最终却被诊断为哮喘。咦，奇怪呀，没有喘的感觉，为何成了哮喘患者呢？这种特殊的哮喘，是怎么回事？应该如何应对呢？咱们现在就来解释相关要点。
咱们先来解释胸闷。胸闷，是1种主观感觉，症状较轻的时候，只是觉得气不够用，严重的时候，会感觉巨石压胸，呼吸变得困难。胸闷，病因复杂，大致可以分为生理性及病理性2大类别。生理性胸闷，主要与空气流通不畅，或气压较低有关，也会由情绪因素所致。夏天，气温较高，长时间开空调，门窗紧闭，容易诱发这类胸闷。这种情况，只要调整情绪，开窗通风，呼吸新鲜空气，胸闷，就会很快得到缓解。
病理性胸闷，是器质性病变所致，比如，气管或支气管肿瘤、气道狭窄、肺气肿、肺不张、支气管炎、肺梗塞、气胸、冠心病、膈肌病变、代谢或酸碱平衡失调等。突然发生的胸闷，常见的病因包括急性外伤或自发性气胸、气管内异物、心脏病急性发作等，缓慢发生的胸闷，多数与慢性疾病有关，特点是，胸闷症状随着病程延长而逐渐加重。
胸闷，也是哮喘，尤其是特殊的胸闷性哮喘的主要症状。哮喘，是波动性的慢性气道炎症性疾病，主要表现是，突发突止的喘息。哮喘，是仅次于慢性阻塞性肺病的第2大呼吸道疾病，发病率逐年增发，但是，控制率不足30%。其中，主要的原因是，部分哮喘可以自行缓解，使得患者产生侥幸心理，没有坚持正规治疗，结果，哮喘发作越来越频繁，症状越来越重。
哮喘，是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症，其中，70%是过敏性哮喘。但是，哮喘还存在着多种变异类型，比如，咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘、运动性哮喘、月经性哮喘、哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、脆性哮喘，还有1种，是胸闷性哮喘。这种哮喘的特点是，没有喘息，以及发作时的哮鸣音，只是感觉胸闷，常被误诊为心因性疾病。胸闷性哮喘，简称CTVA，2016年被正式划分为1种新的哮喘亚型，纳入支气管哮喘防治指南。
胸闷性哮喘，具有5个鲜明特征。第1，是胸闷多在夜间或清晨发作，胸闷由情绪紧张或运动等诱发。第2，支气管哮喘家族史，或者过敏史。第3，吸烟或密切接触烟雾。第4，胸闷症状可以自行缓解。第5，使用β受体激动剂后，胸闷症状可以减轻，糖皮质激素治疗有效。
经常感觉胸闷，其他呼吸系统疾病或心血管疾病相关检查结果阴性时，应该及时做哮喘相关检查，比如，气管激发试验和气管舒张试验，如果发现气道高反应性和可逆性气流受阻的证据，则可确定胸闷性哮喘的诊断。胸闷性哮喘的治疗方案，主要是长期规范使用支气管舒张药物，按照需要使用速效喷剂。患者应该适当进行有氧锻炼，提高机体免疫力，注意预防感冒，同时，还要保持情绪稳定和乐观心态，减少哮喘的发作频率。最后，提醒各位，不是所有的哮喘都会出现明显的喘息症状，注意识别特殊类型的哮喘，及时确诊，规范治疗，才能维护呼吸顺畅和健康。
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