刘师傅虚岁50了，开长途车一坐就是一整天，最近经常出现腰酸背痛及怕冷的情况。由于工作原因没有时间去医院，听朋友说可以吃点六味地黄丸，说是“有病去病，没病健身”，于是就开启了吃药之旅。
吃了一个月以后还是觉得精神很差，身体虚的情况没有改善，甚至还出现好几次腹泻的情况。
去医院检查后，医生发现肝功能和肾功能部分指标都偏高了。刘师傅说，要不是去医院看了，还以为是药效不够，打算加大剂量继续吃。
生活中像刘师傅这种把六味地黄丸当成保健品、补药，有病没病都长期服用的人还真不在少数。特别提醒：六味地黄丸不是保健品，是实打实的中成药。
六味地黄丸不是保健品！
六味地黄丸是宋代名医钱乙在肾气丸的基础上改进而成的著名药方，最早见于《小儿药证直诀》，用来治疗小孩由于肾阴不足导致的发育限制等疾病，后来也逐渐用于成人肾阴虚等的治疗。
六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓，这六味药组成，主要功效滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。[1]
生活中很多人一听说肾虚了要补肾就想到六味地黄丸，其实在吃六味地黄丸之前，首先要判断自己是哪种类型的肾虚，做到对症用药！
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区别：肾阴虚/肾阳虚
不少人只要腰痛，就会给自己打上肾虚的标签，有的一听说自己肾虚，就想到吃补肾药、甚至是”壮阳“药。事实上，在用药之前，如果没有弄清自己属于哪种“肾虚”，反而会事与愿违越补越虚。
肾阴虚与肾阳虚主要区别点在于热还是冷。
肾阴虚：潮热、盗汗。
肾阳虚：常见的手脚冰冷、畏寒怕冷。
其他更详细的区别特征可收藏下图对比：
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六味地黄丸中的熟地黄、山药这些药物都是用于滋阴养阴，泽泻和牡丹皮分别用于治疗盗汗、潮热。从药材配方就可以明确，六味地黄丸主要用于滋补肾阴虚。如果想通过六味地黄丸补阳"壮阳"是行不通的，这一点一定要明确！
同时，六味地黄丸不能长期连续服用，否则会对消化能力有一定的影响。在2021年国家药监局发布的《关于修订六味地黄制剂说明书的公告》中，就新增了腹泻、腹痛、便秘、瘙痒等不良反应[2]。
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因此不能把六味地黄丸当普通的保健品普通吃，尤其要注意3类人不能跟风服用！
3类人不要用六味地黄丸
六味地黄丸是滋阴补肾的中成药，像开篇提到的刘师傅属于肾阳虚的情况，就不适用这种药物，更不能长期天天服用了。刘师傅需要做的是补肾阳，用金匮肾气丸等补肾阳的药物，并且调整久坐等生活习惯。
除了肾阳虚的不适宜用六位地黄丸，以下2类人也不适合用：
1、脾胃虚弱的人不适合
脾胃虚弱的人，难以正常消化利用六味地黄丸之类滋补药物，甚至可能被附加上不小的负担，反而影响了正常功能，有损身体健康。因此脾胃虚弱患者不应擅自服用六味地黄丸，至少需要先调理脾胃，再考虑服用。
2、没有病症的健康人群不适合
还是那句话，六味地黄丸是由六种中药材制成的中成药，不是保健品，健康人长期进行使用，可能出现食欲不振、腹泻等现象，所以普通健康人群不能随意、擅自使用六味地黄丸。
延伸阅读：六味地黄丸与金匮肾气丸怎么选？
金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加了四味中药：桂枝、附子、牛膝、车前子，主要功效是温补肾阳，化气行水。适用于肾阳亏虚所致下肢水肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉人群。
六味地黄丸适用于肾阴虚。所以对于肾虚人群，需要先判断肾阳虚还是肾阴虚，对症用药，切记不能擅自随意使用。
(本期内容经专业医生审核)
特别提醒：以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！
参考文献：
[1] 国家药监局关于修订六味地黄制剂说明书的公告（2021年第23号）.国家药品监督管理局[引用日期2021-02-23]
[2] 沈自尹. 肾阳虚证的定位研究[J]. 中国中西医结合杂志, 1997, 17(1):3.
来源 | 妙手医生（未经授权禁止转载）撰稿 | 陌上 图片来源 |今日头条
