试管科普:三代试管全科普 合适才是最好的「助孕侠FM」

宝卫健康 2021-11-04 14:20:54 1611 浏览 科普

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本次FM主播为中山一院生殖医学中心李宇彬主任

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三代试管全科普 合适才是最好的「助孕侠FM」

九十年代末,号称中国试管婴儿之父庄广伦教授提出“试管婴儿”的通俗说法,让老百姓对这项技术更加了解试管科普。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿。而是从女方卵巢内取出卵子,在体外与男方精子结合形成胚胎,再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。三代试管全科普 合适才是最好的「助孕侠FM」

一三三代试管试管科普,越高级越好吗?误解

很多患者认为第三代肯定比一二代好!技术更加先进、治疗成功率更高试管科普。

事实

并不是!第一代试管胚胎损失最小,第二代受精率更高,第三代解决遗传病的问题试管科普。适合自己的才是最好的,千万不要产生误解认为代数越高越好啊!

三代试管的区别第一代

又叫“体外受精-胚胎移植”,是最早出现的试管婴儿技术试管科普。本质是把女方的卵子和男方的精子分别取出来,放在培养液里让其自然受精。之后的过程就熟悉啦,精子们突破重重困难,有且只有一个王者成功穿透卵子,使其受精并形成胚胎。

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第二代

学名“卵细胞浆内单精子注射技术”试管科普。其实就是将优选出的单个精子直接经过显微注射入卵子的细胞浆内,使卵子受精及形成胚胎。主要针对人群是那些男方严重少弱畸精症及梗阻性无精子症。

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第三代

第三代试管婴儿包括PGS和PGD试管科普。PGS全称是胚胎植入前遗传学筛查;PGD全称是胚胎植入前遗传学诊断。三代试管将ICSI获得的胚胎进行植入前的遗传学分析,选择正常的胚胎植入体内,从而获得正常的后代。

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小总结每一代试管婴儿都有各自严格的适应症试管科普。

前两代都是针对不育的患者试管科普。第三代是第二代试管婴儿的基础上面取出其中的细胞进行活检,针对这些活检的材料进行遗传学诊断,主要是针对遗传病。

这样看来,并不是一代比一代的成功率更高,它们是针对不同的疾病进行治疗的试管科普。

一代是自由恋爱

卵子精子自行体外受精;解决的是女方问题

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二代是包办婚姻

单精子显微注射技术;解决的是男方问题

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三代是核查家底

植入前胚胎诊断技术;解决的遗传病的问题

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想做第三代要看这些条件单基因疾病

由一个基因发生突变或者缺失而导致的一种疾病试管科普。目前人类已经发现四千多种单基因疾病。最常见的一种是在广东、广西、福建和海南地区,发病率比较高的地中海贫血,人群携带率可能达到10%~15%。还有其他常见单基因疾病是血友病、进行性肌营养不良(神经科疾病)。如果出现一些异常的临床症状怀疑跟遗传病有关的情况,我们可以进行全染色体筛查,然后才能找出哪个基因可能发生突变。

染色体平衡易位

主要表现为流产,人群携带率大概是1%,所以常在反复流产患者身上发现试管科普。普通的常染色体易位的流产率十分恐怖,高达8/9以上,做PGD的时候就是帮她把没有问题的1/9筛查出来。

HLA配型4G试管婴儿

这类婴儿往往带有治疗患病哥哥或者姐姐的目的而出生试管科普。例如一对夫妇的孩子患有重度β-地中海贫血或者是白血病,很难等到或者等不到匹配的骨髓配型进行治疗。如果这对夫妇比较年轻而且经济能力不错,可以通过三代试管怀上一个和生病孩子的骨髓配型相似或者一致的婴儿,等到婴儿出世之后拿他的脐带血或者骨髓来救他的哥哥或者姐姐。

高龄怀孕困难者

40岁孕妇的流产率达到30%,45岁流产率可能超过50%~60%试管科普。而她们流产问题70%以上都是染色体问题。这时建议使用PGD其中一种技术PGS,筛查胚胎23对染色体,选出染色体正常的胚胎进行移植。

痛并快乐的第三代试管三代试管全科普 合适才是最好的「助孕侠FM」

残酷

三代试管整个过程消耗时间很长,有些医院需要排队半年到一年才能进入治疗试管科普。如果碰上流产率高达8/9的染色体平衡易位,20个卵子才能形成一两个可用的胚胎,患者就要至少两次促排才能获得足够的胚胎进行PGD,这样从促排、取卵到培养需要花上六到九个月,很现实也很残酷。

美好

众所周知第三代试管婴儿的成功率是试管技术中最高的,第一代、第二代最高的有40%,第三代试管技术的成功率最高能达到65%左右试管科普。之所以有美好的成功率,主要是因为染色体检测。在胚胎移植前,通过染色检测,筛选出优质胚胎,从而提升试管成功率。

PGD技术与PGS技术都是第三代试管婴儿,那么两者有什么样的区别呢?PGS,全称是胚胎植入前遗传学筛查,其检测目标是胚胎的染色体试管科普。

通过检测23对染色体结构、数目,通过比较分析胚胎是否有遗传物质异常试管科普。主要针对的是夫妇双方染色体正常但多次流产,其中有或没有胚胎染色体异常者。可以避免因染色体数目和结构异常导致的多次流产,减少母亲的生理及心理上的伤害。

PGD,全称是胚胎植入前遗传学诊断,其检测目标是胚胎的基因试管科普。

这种技术可以诊断出胚胎是否携带某一种单基因遗传病的致病基因,阻断该类遗传病在家族中的延续,提高婴儿出生后的生活质量和生命质量,避免给家庭带来沉重的负担试管科普。

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连麦答疑三代试管全科普 合适才是最好的「助孕侠FM」

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