儿童功能性消化不良,可以药物治疗吗?

zzr 2021-12-23 20:58:15 267 浏览 科普

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功能性消化不良(FD)是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛灼烧感或反酸为主要表现而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群吗丁啉混悬液。FD的发病机制尚不清楚,目前认为是多因素综合作用的结果,如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。

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人体肠道图

根据患儿的临床表现及其与进餐的关系,常用药物可选择促胃动力药、抗酸药和抑酸药,一般疗程2~4周吗丁啉混悬液。

1、促动力药:甲氧氯普胺、多潘立酮和莫沙必利

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胃复安片

①甲氧氯普胺药理上属于多巴胺受体拮抗剂,具有较强中枢止吐作用,可增强胃动力吗丁啉混悬液。主要适用于各种原因引起的恶心、呕吐、胃胀等对症治疗以及反流性胃炎、胃排空延迟等。但因其可导致椎体外系反应,引起不可逆的迟发性运动障碍,故不宜用于婴幼儿和长期大剂量使用。

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吗丁啉混悬液适用于儿童

②多潘立酮药理上是选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂,主要适用于消化不良、腹胀、恶心呕吐等症状吗丁啉混悬液。它不透过血脑屏障,无椎体外系不良反应,能增加胃窦和十二指肠动力,促进胃排空,明显改善FD患儿餐后饱胀、早饱等症状。主要不良反应有口干、头痛、失眠等,如长期使用可引起血泌乳素升高,个别患者出现乳房胀痛或泌乳现象。本品禁止与红霉素以及大部分抗真菌药物联用。

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快力

③莫沙必利药理上属于5羟色胺(5-HT)受体激动剂,主要适用于功能性消化不良伴有胃灼烧、恶心、腹胀、早饱等症状吗丁啉混悬液。其主要不良反应为腹泻、腹痛、口干头晕等。临床儿童用药经验不多。

2、抗酸及抑酸药:铝碳酸镁、西咪替丁、奧美拉唑

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广告里宣传的达喜

①铝碳酸镁药理上通过中和胃酸、结合胆酸来保护胃黏膜,主要适用于胆酸相关疾病、急慢性胃炎、反流性食管炎等吗丁啉混悬液。主要不良反应为大便次数增多或便秘、口干等。临床尚无关于儿童用药的安全性证据。

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西咪替丁片

②西咪替丁药理上通过抑制胃壁细胞上的H2受体,减少组胺作用,抑制基础胃酸分泌吗丁啉混悬液。主要适用于胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征。主要不良反应为头痛、头晕、腹泻。16岁以下患者不推荐使用。

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常用的洛赛克

③奥美拉唑药理上属于质子泵抑制剂,阻断胃酸分泌吗丁啉混悬液。主要适用于胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征等。主要不良反应为头痛、腹痛、恶心等。目前国内尚无儿童相关用药经验。

在开始药物治疗前,可以先尝试一般治疗,包括帮助患儿的家长认识、理解病情,指导其改善患儿生活方式,调整饮食结构和习惯,减少精神压力,去除与症状相关的可能发病因素等吗丁啉混悬液。

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