如何判断小朋友是否得了手足口病？

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性出疹性疾病。五岁以下孩子多见，同一个孩子可以因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。对于重复感染的小朋友，大人还是比较有经验的。当看到孩子四肢及臀部出现散在斑丘疹或疱疹时就会引起重视，到医疗机构进行确诊，排除手足口病。

上、下图的手足部斑丘疹较为典型，可以临床诊断手足口病。

但是有的小朋友罹患了手足口病四肢及臀部并没有出现斑丘疹或者疱疹，甚至不会出现发热。就是不想吃饭，口水多。这就需要专业人员或者经过培训的人员观察孩子的口腔部。如果孩子的口腔舌部、颊粘膜部或软腭上中出现了疱疹或者溃疡，需要进行排查除外手足口病。

通常孩子出现典型的丘疹或者斑丘疹时做出临床诊断并不困难。但是有一部分重症病例皮疹不典型，需要结合病原学以及血清学才能明确诊断。手足口病目前较为凶险的多数由EV71型病毒感染引发，我国针对这种危害性较强的病毒研发了EV71型手足口病疫苗。但是接种后并不能对所有的肠道病毒免疫，柯萨奇A16型、柯萨奇A6型、柯萨奇A10型近年来感染呈增多趋势。可以通过咽试纸、气道分泌物或者大便查找分离发现病毒或特异性核酸监测阳性提示罹患手足口病。