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怀疑癫痫的检测:
1)EEG:强力推荐视频EEG,有助诊断及指导选择治疗方案。清醒,睡眠状态和临发作时检查以及重复检查可增加诊断检出率。
2)诊断癫痫推荐神经影像学检查, MRI敏感性高,CT可用作急诊科评估
3)怀疑遗传性综合症采用基因检测
4)病史和体格检查发现明显病因,无需进行广泛的检测。 如果没有明显病因则需要。
新生儿小婴儿抽搐,首先看是否能排出癫痫,不能排除需要做脑电图转小儿神内科,排查原因如CNS缺氧感染,产伤外伤,遗传代谢,低血糖,重症黄疸,电解质紊乱。
常见婴儿非癫痫性阵发性疾病
文献报道9%的婴儿可能出现阵发性事件,而癫痫仅占这些阵发性事件的<10%。临床医生识别类似于癫痫发作的短暂性阵发性事件非常重要,以避免不必要的检测和治疗。
新生儿的正常阵发性行为
非共轭眼球运动
不伴有眼部异常的吸允动作
新生儿良性睡眠肌阵挛,2-3月自行消失
短暂呼吸暂停
颤动 - 安抚放松肢体而减退
婴儿阵发性事件
屏气发作,紫绀型及苍白型,常见于6个月至6岁的婴幼儿。缺铁性贫血与屏气发作高度相关。
婴儿良性肌阵挛
婴儿颤抖发作
婴儿良性阵发性斜颈
胃食管反流Sandifer综合症
肌张力障碍
异常眼球运动
睡眠相关的节律性运动障碍