宫颈癌的原因及临床表现有哪些?

宝卫健康 2022-04-16 20:25:40 276 浏览 科普

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为什么会得宫颈癌?目前的研究已明确,持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致子宫颈癌的最主要病因。HPV感染在人群中普遍存在,其基因型有200多个型别,其中15种基因型有较强导致宫颈癌的特性,包括HPV16、18、31、33、45、52、58等;HPV16、18型是两种最常见的高危型HPV,约占70%。

HPV感染主要通过性接触传播。据估计,大多数性活跃的女性一生中至少会感染1种 HPV型别。大多数子宫颈 HPV 感染是自限的,在 1-2年内自行消退;但在某些个体中,持续性感染导致尖锐湿疣(HPV6、11型)、子宫颈癌前病变(高危型HPV持续感染)甚至是癌变。

正常宫颈上皮细胞 如何演变成癌细胞?上皮内病变(SIL),是与宫颈癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25-35岁妇女,90%的SIL发现有高危型HPV感染。

上皮内病变分为低度鳞状上皮内病变(LSIL )和高度鳞状上皮内病变(HSIL ) 。LSIL大部分会自然消退回到正常状态;细胞学检查为LSIL及以下者可随访观察;病变持续发展或持续存在2年者宜进行治疗。HSIL可发展为浸润癌,需要积极治疗。

宫颈正常上皮→上皮内病变→原位癌→浸润性癌

从上皮内病变到浸润癌,大约历经5-10年以上的时间,所以通过筛查发现上皮内病变,及时治疗HSIL,是预防宫颈癌行之有效的措施。

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