肺心病如何诊断?需做哪些检查?

zzr 2022-04-18 06:07:24 225 浏览 试管婴儿

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肺心病中医如何治疗

治则:补肺益肾,去湿化痰。

补肺汤合肾气丸加减

(请在医生辨证后指导后用药)

党参,黄芪,熟地,五味子,紫菀,桑白皮,山药,山茱萸,茯苓,泽泻,附子,桂枝,炙甘草、加陈皮、半夏、白术,以健脾燥湿化痰;加麦冬、玉竹,以养阴润肺。

现在秋分已过,天气渐凉,在我的临床中肺心病的患者也开始多起来了。肺心病,顾名思义,是由慢性肺部疾病引起心脏的病变。一般都是反复感受外邪,而致肺伤气弱,痰饮留滞,日久正气必衰,从而进一步累及心、脾、肾诸脏。“肺伤日久必及于心”,心气虚无以推动血液运行,以致心血瘀阻而见心悸、胸闷、喘憋等症;脾主运化,脾失健运,水谷不化,痰湿内生,上涌犯肺,而见咯痰量多;肾主水,肾虚无以制水,水气凌心,则加重心悸、气短;另外,肾又主纳气,肺主呼吸,肺气应下行归肾,肾气又有摄纳肺气的作用,若肾气虚不能摄纳肺气,则发为虚喘。因此,肺心病的发生,往往涉及肺、心、脾、肾四脏功能失调。下面我们还是结合一个病例来看看中医的具体辩证用药思路。

患者:男性,76岁,以前有慢性支气管炎病史20多年,近2年开始出现心慌、气短、胸闷的现象,他是从去年秋天开始,在我这儿用中医调理之后,一直没再发病,今年又来了,今年来的症状比去年轻多了,他主要是怕病情再加重自已遭罪,想想去年自已遭的罪他也是怕了。

症状:咳嗽气短,活动后加重,痰白而稀,无力咯出,胸闷、心悸。舌淡暗,脉沉细数。

辨证:肺肾气虚

证候分析:肺虚无以主气,肾虚无以纳气,故气短,活动后加重,肺气不足,不能宣肺布津,故咳嗽,痰白无力咯出;肺病及心,心气虚弱,气机不利,故胸闷心悸;气虚不能推动血液运行,故舌淡暗;脉沉细数为肺肾气虚,兼有血瘀之征。

这个患者调理了两周后,咳嗽、咯痰就明显减轻了,心慌、胸闷也有所改善,但还没全好,我嘱咐他再多用一个月,避免冬季再复发。

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