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我曾经总结过妇科看病中常见的那些坑,科普了很多次,但还是经常会有人反复的问我这些问题,实在是无奈。
1.宫颈糜烂当病;中国的妇产科学,和国际脱轨了多年,在之前妇产科大夫,把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了,所以加以诊断。在2008年后,国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的,但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后,仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。
2.盆腔积液输液挂消炎药;慢性盆腔炎,临床上用抗生素治疗效果并不好,通常情况下我是会建议患者中医配合理疗的方式来治疗,最好是找一些有经验的医师用汤药来治疗,而理疗科的治疗,一般是需要持续1-2周的时间,通过一些物理的方法来干预。
3.HPV上药;前HPV病毒感染,并没有有效的治疗措施,因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物,个人认为并没有很好的研究证据的支持,通常了解一个疗法是否有效,不是听厂家的宣传,重要是看有无在国际相关上期刊发表的文献,若只是厂家提供的数据,是有明显偏倚的。如此HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理,有过度治疗的嫌疑。当然不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现,但是现阶段没有证据支持。
其他常见的误区有:黄体酮保胎;子宫肌瘤超过5cm就要开刀;阴道冲洗治疗阴道炎;不辩证乱开中成药;卵巢囊肿就要手术。这里就不一一展开了。