抑郁症使用西药治疗会存在副作用吗?

宝卫健康 2022-04-20 17:10:12 205 浏览 问答

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挺有意思的一个问题,也是很多人对精神科药物的共性看法,吃药会上瘾,不吃就不行,就会犯病,真的是这样吗?在医生看来一定不是这样的。

抑郁症患者可能接触到产生依赖性的药物说到药物依赖性,也就是导致你说的成瘾性的主要原因,而并不是所有的药物都有依赖性,也并不是出现药物依赖性之后没有办法可以改善药物的依赖性。

比如目前全世界治疗抑郁症药物处方量第一的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——SSRI,公认的几种主要的SSRI药物都会可能有一些程度不一的药物依赖性,比如我们熟悉的乐友——盐酸帕罗西汀片,对于抑郁,焦虑,强迫,都有不错的疗效,但帕罗西汀往往会表现出较为明显的药物依赖性,吃帕罗西汀的患者,在想要停药的时候会感到明显的不适,或是焦虑,或是抑郁,或是失眠,或是烦躁。这样的情况并非抑郁的复发,而是减药或停药后出现的撤药反应。

但撤药反应可不是不能应对的,实际上对于患者而言,撤药反应就是要撤快了,所以将撤药的速度放慢,放慢,再放慢,自然而然也就会平稳的度过撤药反应了。比如盐酸帕罗西汀,如果想要减药,甚至停药,完全可以每两个星期减少治疗剂量的四分之一,用这种方法可以将帕罗西汀的撤药反应降低到最低,从而避免出现因撤药反应导致的停药失败。

抑郁症患者还经常会用到苯二氮卓类药物,去改善失眠情况和改善焦虑。这种药物的依赖性还会更强于帕罗西汀,当然绝对不是每一个服药的患者都会面对自己的药物依赖,实际上只有连续服用苯二氮卓安眠药4-8周的患者才可能出现药物依赖性,也有很多患者服用很久都没有成瘾,没有依赖性。

不同的苯二氮卓类安眠药,药物依赖性的强弱也不同,通常药物半衰期越短的药物,越容易出现药物依赖性,半衰期更长的药物反倒不容易出现药物依赖,因为半衰期更长,更有助于度过停药后的反跳性失眠期,所以也就更容易停药成功。

所谓的抑郁症药物成瘾,就是停药时出现的撤药反应。不过不用担心,没什么好害怕的,成瘾也好,不成也好,医生总会有办法帮助你度过难关的。处理药物不良反应,我们同样专业。

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