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4岁半的小孩，口腔内出现红色疱疹，医生检查诊断为手足口病，提问的朋友没有说发烧，分析应该是没有发热的。
没有发热的手足口病，考虑属于普通型的手足口病，预后良好。
手足口病由以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16为代表的肠道病毒感染引起，主要症状是；手掌、足底、臀部、口腔黏膜和咽峡部出现皮疹和疱疹，部分患儿伴有发热，甚至高热。
普通型的手足口病，孩子4岁半了，一般不会很难受，除了口腔内疱疹会导致小孩不爱吃东西、口腔内疼痛之外，精神状态如果还可以，治疗主要是对症治疗。
比如，针对发热的退热治疗；针对口腔内疼痛，可以使用一些喷剂缓解，或者适当吃一些复合维生素B类，以促进口腔溃疡的愈合。
小孩皮肤上的皮疹，一般并不会特别难受，部分患儿会有瘙痒、疼痛的感觉，无需针对皮疹做特殊治疗，特别瘙痒者可以吃点氯雷他定止痒。
所以，提问者的小孩，在吃药以后手上继续长皮疹，只是病情本身的发展，无论吃不吃药都会出现的，没有必要因此而担心害怕。这样的普通型手足口病，病程一般一周左右，症状会逐渐减轻的。
针对引起手足口病的肠道病毒，还没有合适的抗病毒药，家长能做的，主要是在家观察，加强护理。给小孩多喝水，由于口腔疼痛小孩不爱喝水，应尽量想办法，如喂温度稍微低一点的水，甚至可以喝点果汁、饮料等等。
对于广大关心小孩手足口病的家长，小孩得手足口病的重点是及时识别手足口病的重症。手足口病的重症，多发生在两岁以内的小孩。当患儿出现
高热不退
精神不振
四肢抖动
惊跳
容易激惹
下肢无力
呼吸急促
等具有重症倾向或可能的症状时，需要及时去医院就诊，最好去有救治能力的手足口病定点医院。
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