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这个有几方面原因
一是经济利益，以北京为例，社区收支两条线，干不干活对收入影响不大（所以大家就不要鼓吹大锅饭啦，没有利益驱动，干活很难积极），而且社区的工作目前以琐碎的居民健康档案为主，每天疲于应付检查，基本没有心思在看病上。其次因为输液治疗本身费用比较低廉，一次输液的费用算上输液器等耗材不过二三十块钱，其中输液费也就六七块钱，所以积极性更不足。
二是输液的风险相对高一些，社区医院抢救措施相对比较欠缺，一旦出现突发状况造成纠纷对社区医院影响会非常大。社区检查项目不足，现在的患者要求又比较高，为了规避风险，医生也基本丧失看病的能力了，目前社区医院去的基本都是长期拿药患者，基本不会去看病，除非是一些中心社区还会有少量看病的患者。农村的诊所就不一样，受利益驱动看病的积极性比较高，但是又容易滥用药。
三是时间问题，社区医院多数都是白天开诊，输液项目多，时间长就不能接收，或者下午比较晚也不能接收。有些社区医院会和附近的大医院作为医联体，接收一部分输液患者，但是数量有限。
通过分析来看要解决这个问题也不是一蹴而就的，首先还是尽量减少不必要的输液，医生和患者都要转变观念，另外强化基层医疗水平，真正做到家庭医生的水平，而不是整天搞文字、档案工作。实际上看病都集中到大医院是能提高效率，有利于，但是就是不利于急诊体验。
