慢性乙肝治疗后肝功能正常,病毒DNA正常,但是肝B超结果一次一次恶化,该怎么办?

zzr 2022-04-24 18:50:23 257 浏览 科普

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慢性乙肝治疗后肝功能正常、DNA正常,但是B超结果一次一次恶化。这个略显主观的描述可能并不一定是真实的病情。因为慢性乙肝在经过抗病毒治疗以后,如果DNA和肝功能都正常,常提示治疗有效,且可能还是非常有效。除非是以下这些情况,龙大夫给你分析一下。

1、肝B超结果一次次恶化,是对某些医学的误解

很多慢性乙肝患者对检查报告单的细节非常注意,对B超所见的描述,只要有不一样的地方,就会非常在意。有些焦虑的人,还总是往坏处想。比如,B超的报告提示肝回声增粗或者弥漫性病变,总认为是肝硬化或者严重肝病。这两个描述,其实通常是慢性乙肝的特点,并不一定表示病情严重。还有的在两个不同的地方检查,B超描述的有不一样的地方,也会认为病情加重了,其实是两个地方描述的用语习惯不一样。

2、慢性乙肝合并有其他疾病存在

肝脏B超结果一次一次恶化,可能是有其它的疾病存在,比如说有胆道系统结石和肿瘤引起的胆管阻塞和扩张,或者合并有自发性腹膜炎、腹水,或者有胆囊炎、胆囊息肉等其他的问题。所以,检查B超所见是不一样。有些病甚至跟慢性乙肝没有多大的关系。

3.本身的疾病处于肝硬化失代偿期

本身是肝硬化失代偿期,那么即使抗病毒治疗,也只能抑制病毒复制,并不能是肝硬化原有并发症的消失。肝硬化导致的并发症有门静脉高压、脾肿大等。所以,即使用药物控制了病毒复制,且可能会保持肝功能正常,但其他的问题并不能一并解决。

最后,提问的人要判断病情是不是有恶化,需要参考反映肝功能的指标,如肝功能、凝血功能和甲胎蛋白等,结合B超结果来综合判断。不过,从提问者的这个描述上来看,可能有一些心理焦虑的问题,这也是常见的现象。

建议:要注意调整好心理。如果觉得有问题的话,最好把自己的检测报告结果给专业医生看看,听取他们的意见,不要自己幻想着疾病在进一步恶化。

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