文章目录
[+]
【2017-12-27 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，得了解肝性脑病是什么原因引起的，肝性脑病会有哪些表现，这样的疾病该如何治疗，不同的原因引起的肝性脑病其预后和结局也不尽相同。
肝性脑病是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的、
意识障碍、行为失常和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能失调综合征。以前也叫肝昏迷，目前认为肝昏迷是肝性脑病程度相当严重的第四期，并不代表肝性脑病的全部。
其发生是多种因素综合作用的结果，发病机制涉及氨中毒、假性神经递质、血浆氨基酸
失衡、γ-氨基丁酸(GABA)、硫醇增多、短链脂肪酸代谢紊乱和星形细胞功能异常等学
说，但主要原因是因肝细胞功能衰竭(肝细胞弥漫病变)和来自胃肠道未被肝细胞代谢
去毒的物质经体循环(肝内外分流)至脑部而引起。
各种严重的急性和慢性肝病(病毒性肝炎肝硬化最多见)均可伴发肝性脑病。急性肝病时肝性脑病的病因是由于大量的肝细胞坏死，常为病毒性肝炎、药物或毒
素引起的肝炎;也可由于大量肝细胞变性，如妊娠期脂肪肝、Reye 综合征等。慢性肝病，
如肝硬化和重症慢性活动性肝炎的肝性脑病是由于有功能的肝细胞总数减少和肝血流改
变;慢性肝性脑病的发病与广泛的门-体静脉分流有关。肝脏被恶性肿瘤细胞广泛浸润时，
也可导致肝性脑病。
肝性脑病的预后主要取决于肝细胞衰竭的程度和诱因是否可被去除。诱因明确且容易消除
者(例如出血、缺钾等)的预后较好。肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起者预后较好。有腹水、黄疸、出血倾向的患者提示肝功能很差，其预后也差。暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病患者预后最差。
希望对您有所帮助，欢迎关注“中华医学科普平台”头条号，获取更多专业原创医学科普知识，本条为原创内容，未经授权谢绝转载。
