对肿瘤病人，我们能为你做什么？真的只能坐以待毙？没有办法帮助病人吗？当然不是，我们为不同的肿瘤病人梳理了“新冠疫情面前，我能为你做什么？我的普外肿瘤病人”，这里着重讲下胃肠肿瘤篇，希望能够对胃肠肿瘤病人有所帮助。
1. 本建议是在病人已排除新冠病毒感染的基础上（确诊或疑似病例按防疫要求处理）
2. 仅对已确诊病例的建议
在尚未明确下一步治疗开始时间之前，可以联系主管医生，合理安排时间，在门诊集中完成必要检查，为下一步肿瘤治疗做好准备工作。
胃肠道肿瘤是普外科较多见的消化系统肿瘤，随着肿瘤生长，会出现便血，黑便，或消化道梗阻症状，并出现局部及远处转移。在常规情况下，首选以外科手术为主结合化疗及放疗的综合治疗。但在新冠疫情爆发这段特殊时期里，胃肠道肿瘤患者该如何度过这段时间？
1.胃 癌
在没有胃出血，能够正常吃饭，病人的身体状况及各项化验指标允许的情况下，可给与新辅助化疗，这是在手术之前进行的化疗，一般3个疗程，时间大约2-3个月。通过化疗，能够缩小病灶。
如果有转移也可能使转移的淋巴结缩小和消失，降低胃癌的分期。
推荐方案：替吉奥/卡培他滨+奥沙利铂，联合用药。
如果不能来医院输液，可以在医师的指导下采取在家口服替吉奥或卡培他滨的单药化疗方案。
2. 结 直 肠 癌
若能够正常排便，身体条件允许，同样推荐行新辅助化疗，让肿瘤得到有效的控制及治疗，等待这段特殊时期过去。常用的是Folfox联合化疗方案，或根据具体病理分型及分期，设计其他化疗方案。
直肠癌一般是新辅助放化疗，如单用化疗，考虑化疗方案以Folfox为宜，如无法来医院输液治疗，可在家口服单药卡培他滨。
3. 其 他
（1）恶 性 消 化 道 间 质 瘤
对于胃肠道间质肿瘤，因其发展缓慢，可服用靶向药物（如格列卫）治疗，控制肿瘤进展。
（2）良 性 胃 肠 道 肿 瘤
如肠息肉等疾病可以继续观察等待，观察期间不需要化疗，同时也并不需要着急手术。
（3）术前化疗方案及剂量
具体的化疗方案和剂量由医生根据患者病理及分期进行调整。但考虑到为了避免多次到医院增加感染几率，应以居家口服化疗药为主，并根据医院及住院条件决定是否联合静脉输液化疗。如果患者身体条件差，或化疗副反应剧烈，无法耐受化疗，则不推荐上述治疗方案。
（4）以下情况需到医院急诊处理
若患者在化疗或观察期间，出现呕血，黑便，恶心呕吐，无法进食，肛门不排气不排便，剧烈的腹痛，肿瘤破裂或消化道穿孔，梗阻等情况，则无法继续等待，应立即来急诊行手术治疗。
（5）肿瘤患者复查
已经手术的病人，术后复查依旧重要，但毕竟三甲医院病人太多，甚至排队等候的时间都会增加感染新冠的风险。
因此如果条件允许，可以选在当地医院非新冠定点医院完成各项化验及影像检查，有了结果后与主治医生联系，把检查结果通过网络手段(微信、网络医疗咨询平台等)提交给主治医生，完成复诊和评估。
