“用中药养生，吃了三天，差点要命。”王先生面色铁青地说。
年近40的王先生患上了痛风，这天因病发作，独自在家休养。王先生上网时看到中医治病颇有成效，因此记下网上的中药，自己买回去煎药喝。
一连几天，王先生自觉没有异常，谁知这天喝了药后突然昏倒在地，醒来后发现自己面部、舌头发麻，四肢无力，还止不住呕吐。
王先生打破东西，家人这才发现，将他送去医院，彼时王先生已经休克，有了心脏停跳的征兆。
医生紧急电击复律，给王先生用了抗心律失常药物，随后洗胃、导泻，一系列抢救后，这才让王先生脱离危险。
事后，医生判定王先生的征兆和乌头类碱中毒类似，询问后果然发现王先生正是煎服生附子三天才中了毒。
王先生疑惑：中药不是很安全吗？自己吃中药，怎么会中毒呢？医生也告诫道：中药不可乱用！
一、为什么喝中药还会中毒？
中国是世界上研究中草药最先进的国家，老百姓日常也善用中草药食补，但有时，也有人意外因服用中草药生病，这种现象一定要警惕！
中药是一个非常广泛的说法，它包含了动物、植物、矿物质等，由于种类众多，很多中药既能药用，也能食用，因此衍生了药食同源的说法。在一代代传承之中，中药食补也逐渐成了中国人饮食的一大特色，以至于人们忽视了一个严重的问题——毒性与剂量。
中药之中，具有毒性的不在少数，它们在中医手中被严格控制用量，毒性对人体无法造成伤害。但是对于不懂中医的人来说，乱用中药，就有可能因错误剂量而中毒、死亡，后果严重，比如乌头碱。
川乌、草乌、附子、炮制川乌、炮制草乌及其含有此类中药的中成药等等，中医里统称乌头类药物，因其含有乌头碱、次乌头碱等生物碱，具有很强的毒性。
只需0.2毫克乌头碱，人体就会中毒，出现口唇麻木、胃部灼痛、全身麻木、四肢痉挛、恶心呕吐、腹痛腹泻、视听障碍、血压下降、呼吸抑制、心律不齐等等征兆，严重时引起呼吸衰竭，致死量仅需3毫克。
目前医学上也没有乌头类药物的特效解毒药，因此要严格把控。
二、3种中药已被《国家药典》禁用！有肾毒性还会致癌
中药种类多不胜数，如乌头之类有危险性的药物绝非少数，对此国家部门也进行过管理，有3类中药被彻底禁用。
中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）很早就关注国内外对含有马兜铃酸的各类药物的研究和使用病例，并经过多次研讨和调控，从最初的剂量控制到部分禁用、再到深入管理。
直到2003年，正式将广防己、青木香、关木通等中药禁用，《中国药典》中仅留天仙藤、马兜铃和细辛等3种含有马兜铃酸的药物。
那么，令人害怕的马兜铃酸是什么？
马兜铃酸是一种有机化合物，广泛存在于多种天然草药和马兜铃科植物中，由于国内外使用含有马兜铃酸的药物多次出现不良药物反应事件，因此引发了医学界的高度重视。有研究发现，马兜铃酸在人体内会引起一系列的变化，最终引起基因突变，医学上称为A-T颠换突变。
马兜铃酸具有很强的肾毒性。国内研究团队在小鼠模型研究中发现，含有马兜铃酸的关木通其毒性靶器官就是肾脏，也就是说关木通中马兜铃酸的毒性直接危害肾脏。
2017年，台湾和新加坡的研究人员共同在Science子刊《Science Translational Medicine》上发表了一份研究论文，该研究在台湾98名肝癌患者的癌组织和血液中进行全外显子测序时，发现78%（76）的样本出现马兜铃酸突变指纹。
研究结果证实：马兜铃酸或许是肝癌的重要风险因素。但这些研究，都算不得实锤。
实锤研究来自于2019年韩广泽团队发现的马兜铃酸和肝癌之间的风险关系，研究发表在《肝脏病学》，研究明确指出，在动物实验中，马兜铃酸可直接导致肝癌。
种种证据都表明，马兜铃酸会对肾脏产生毒损，并且可导致肝脏发生病变，产生癌变风险。
中药有风险，服用需谨慎，并不是每一种中药都只有好处，没有坏处，大家理应科学用药，安全用药，把健康放在第一位。
三、正确服用中药，5个原则不能丢
中药种类繁多，使用时往往需要专业知识和中医独有的技巧，有5大原则不能丢，用药前先学一学！
1、辨证用药
中医认为，人体是一种动态平衡，疾病发作是人体失衡导致的，在治疗时就要从整体去看，不能头痛医头，脚痛医脚，而是要切除病根，因此有“急则治其标，缓则治其本”之说。
2、配伍用药
中药每一种都有独特的性能，在用药时也需要根据人的体质、疾病和症状、性别、年龄、等等选出合适的中药，搭配其它中药调和其药性，也就是从“单味药——复方药”的过程，中医称为配伍、配方。
中医配药会综合形成相须、相反、相使、相恶、相畏、相杀等关系，从而达到药物增效、去毒等目的。
3、用量适宜
中药的用量并没有精确的标准，正所谓一人一方，用量上也往往要根据患者来调整，尽管如此，在一些药性强、有毒性的中药使用时，仍要注意把握最低的安全标准，以免伤身。此外，中药治病，药效也和用量有关，有时候未必是“量大管饱”，又或者“量小从优”，对症才是最重要的。
4、煎药适当
中药服用时也是颇有技巧，有的中药可以生吃，有的中药需要炮制，这样才能中和药性、去除毒性。不过治病时，汤剂才是中医的经典。在煎药时，往往也有用量、时间、先后等要求，具体如何要听从医生医嘱，如果乱来，可能就会影响药效。
5、服药忌口
服药时忌口也是中医的一个特色，中医本就有许多药食同源的药材，很多食物本身就是药材，有药性，如果患病服药时乱吃东西，可能会影响病情和药效，因此才有忌口。
中医是中国文化的瑰宝，中药的使用也已经是不少老百姓的日常习惯，不过中药的使用需要专业知识。希望大家切勿擅自乱用中药，如有需要，请前往正规医院，既要注意中药材的质量，更要把控剂量。
参考资料：
[1]《证实了，马兜铃酸“可直接导致肝癌”！这些中药应注意……》.医学界.2019-08-01
[2] 《煎药九问，你煎对了吗？》.广东中医药.2022-11-03
[3] 中药马兜铃，我到底有没有错 | 专家权威解读.中国中药杂志.2017-11-02
[4] 《吃中药中毒进急诊？原来是因为吃了它...》.珠海市人民医院.2022-07-11
