1月16日，国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会。
阳康之后如何恢复身体？慢性病、孕产妇等重点人群如何做好新冠防治？会上，北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明、北京协和医院临床营养科主任于康、北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉、北京安贞医院常务副院长周玉杰、北京儿童医院急诊科主任王荃，针对老年、妇幼等重点人群常见健康问题给予一一解答。
症状消失应及时停药 阳康之后可通过补充营养恢复身体
“阳康”之后，有一些人认为需要继续用药巩固疗效。对此，赵扬玉表示，新冠感染以后，治疗的药物主要是对症，比如针对发热、腹泻、咳嗽等，如果这些症状都消失了，应该及时停药。“药物一方面起治疗作用，同时还有一定的副作用。”
赵扬玉建议，巩固治疗效果，孕妇等重点人群“阳康”后继续注意防护，可通过睡眠、营养、运动等适合个人的措施，让身体逐渐恢复到感染前的状态。
那么，“阳康”之后，如何通过补充营养逐步恢复身体？网传的坐一个“小月子”是否有必要？于康认为，“阳康”之后进补不是不行，但是切忌操之过急。因为在“阳康”后很多脏器，包括消化道的恢复还需要一定时间，太急、太多、太猛的补，或者出现暴饮暴食情况，可能会适得其反，欲速则不达，遵循从少到多、循序渐进的原则更加安全。
于康建议，“阳康”以后可以遵循中国膳食指南2022版的基本原则：一是尽量保持食物多样化，餐桌丰富多彩一点。二是保持良好的饮食习惯，比如每日三餐定时定量就餐。三是保证几个重要的营养物质或者食物的摄入，包括但不限于优质蛋白，每日三餐做好荤素搭配。还有应该做到餐餐有蔬菜、每天有水果，这也是大家应该掌控的基本原则。
“蛋白质对于阳康患者而言确实非常关键。”于康表示，健康状况下成人，每公斤体重需要1.0克蛋白，老年人可能要增加到1.2克。但是对于新冠感染的患者，在阳康期的时候，就要提高到1.2-1.5克每公斤体重，相当于比日常吃的蛋白质增加了20%，甚至有时候可以到50%。
于康建议，蛋白质的补充建议均匀分布于早中晚三餐，而且要补充优质蛋白，优质蛋白来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品，也可以通过豆腐及其制品来补充。“如果进食量比感染前减少，或者是食欲差，可以在吃饭的基础上选择蛋白质补充剂来进行补充。”
慢病人群得了新冠不要“等、拖、耗”
慢性呼吸道疾病、心血管等基础病患者，应如何做好疾病治疗和新冠防治？
针对慢性呼吸道疾病，李燕明表示，新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都属于呼吸系统疾病，一旦罹患新冠病毒感染，容易出现基础肺病的急性加重。不管是尚未感染新冠还是感染新冠之中还是“阳康”后，都要加强慢性气道疾病的诊断和治疗，需要规律用药，不能随意停药。
李燕明表示，有呼吸系统慢性疾病的人，特别是老年人，一定要对自己的健康状态充分了解，要知道自己的基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态。如果感染新冠病毒，这类人群要加强自我监测，掌握有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况。如果体温正常后再次出现体温升高，特别是出现血氧饱和度下降时要及时就医。
此外，李燕明提醒，慢性气道病患者在感染新冠病毒后，甚至是康复之后，咳嗽咳痰的症状容易比一般人群更严重，要注意规律用药，防范继发细菌感染。
针对心血管病患者，周玉杰表示，感染了新冠以后，有基础心脏病的老年患者，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，并且血栓发生率可能也会增高，导致原有基础心脏病加重。病人在咳嗽、发烧时容易合并低氧血症，一些老年心血管病人的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。
周玉杰建议，治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物在同一条“高速公路”上代谢，心血管病患者感染新冠后特别是老年人，要在医生指导下用药，同时要注重均衡营养。如果得了新冠不要“等、拖、耗”，一定要及时治疗、在医生指导下及时调药。
“一些心血管病人，会出现合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水等临床症状，应注意及时适量补充营养、水、电解质。”周玉杰提到。
孕产妇分娩前后如何做好新冠防治？
孕妇作为特殊人群，感染新冠病毒后该怎么办？症状会比普通人更严重吗？赵扬玉对此表示，孕妇跟普通人群一样是易感人群。如果孕妇没有基础病、合并症，临床表现和普通人群是相似的。
赵扬玉同时提到，有一些孕妇可能有哮喘、高血压疾病，就有病情加重的可能性，如果症状逐渐加重不缓解，应及时就医。
孕妇预产期快到了但感染了新冠病毒，能不能自然分娩？分娩时能不能选择分娩镇痛？
赵扬玉表示，新冠感染以后，如果是轻型，在严格的防护下孕妇可以选择自然分娩。如果是重型或者危重型，可能需要多学科团队共同来讨论。自然分娩过程中，分娩镇痛不是禁忌，实际上分娩镇痛还可以缓解疼痛、焦虑引起的过度通气，耗氧量、心肺负担都会减低，自然分娩过程可能更加顺利。
产妇感染新冠病毒后，如何避免传染给新生儿？赵扬玉表示，在新冠感染早期，孕妇还是有传染性，这期间还是推荐妈妈和新生儿相互隔离，也有一些家庭没有条件分离，戴N95口罩，防止接触传播，勤洗手很重要，新生儿的餐具也要定时消毒。
那么，哺乳期妈妈“阳”了以后还能给孩子喂奶吗？王荃表示，目前没有新冠病毒通过母乳传播的证据，因此没有理由停止母乳喂养。如果身体允许，没有其他禁忌症，推荐继续母乳喂养。
王荃提醒，如果妈妈亲自喂养，一定要佩戴好口罩，做好清洁。如果不能亲自喂哺，也可以由其他的人代替。不管采用什么形式的喂哺，一定要做好喂养者的手卫生，所有和孩子接触的物品以及所有的喂哺工具都要做好消毒。
“如果妈妈连续24小时两次核酸检测转阴或者体温正常超过3天，没有临床症状，这时候孩子感染几率就非常低了，因此我们建议继续母乳喂养，这样能够保证孩子的营养摄入。”王荃说到。
