今天这位患者的做法在临床上很多见，是错误的行为，大家一定要引以为戒。
●病例：
男性，37岁，体重目测220斤左右，酒后次日凌晨出现大脚趾疼痛，后迅速开始肿胀，自认为扭伤，热敷、口服镇痛药不缓解，朋友怀疑其痛风发作，给他拿了自己吃的痛风药物，建议他好好吃药，这老弟坚持了三天症状还不缓解，来院治疗。
●查体很典型，右足第一足趾明显肿胀，皮肤表面温度明显上升，轻微触碰诱发明显疼痛，结合患者体重、饮酒以及凌晨发作等情况，痛风急性发作的诊断应该是成立的，所以建议其适度冷敷、外用镇痛药物，并化验尿酸明确诊断。
有意思的事情来了，患者拿着化验单一瘸一拐、气势汹汹地找来了。
“我不懂医疗都知道，尿酸得超标才可能是痛风呢，我这化验单尿酸才160，比正常范围还低呢？你是不是给我误诊了？”
看到他的化验单，我立刻就知道咋回事儿了！
“你吃的什么降尿酸药物，怎么吃的？”
“我朋友给我拿的专治药，叫啥什么他，我怕见效慢，一天吃三片呢！”患者说。
“非布司他？”
“对对对，就是这个药，一点疗效没有！”
“信不信，你尿酸这么低就是吃药来得，幸亏你来医院了，继续这么吃下去，麻烦事儿更多！”
看到这里大家也应该明白了吧，这位患者在并没有明确自己是否尿酸升高以及没有确诊为痛风的情况下，盲目的听从他人的建议，大量的服用降尿酸药物，这才导致他出现了化验与症状不相符的情况，这种情况在临床上特别的多，他的行为有很多错误的地方，今天谢医生给大家详细介绍一下，避免踩坑：
●首次发作，自行服用降尿酸药物。
痛风的治疗是非常系统的，对于首次发作的患者，在没有明确诊断之前，一定不要自行服用降尿酸药物。
不同的降尿酸药物，有不同的药物作用机理，比如服用苯溴马隆之前要进行泌尿系统检查，如果患者已经有泌尿系结石，是不能服用苯溴马隆的；比如服用非布司他，如果有肝、肾损害或者说有明显的心脑血管问题，也要慎重服用，因为有可能加大心脑血管风险。
如果用错了药，有可能会造成很大的副作用。
另外对于首次发作的患者，个人觉得还是要给患者一次机会，当痛风进入缓解期以后，进行相关的检查，严格的控制饮食，科学的运动，多喝水，观察生活方式干预能否把尿酸降至正常，如果能够控制得很好，降到420以下，患者没有反复的痛风发作，那么没有必要启动药物降尿酸，毕竟药物降尿酸可能是长期的事，可能要服用几年、十几年，甚至要终身服药。
●过量服用药物。
像这位患者一次服用三片非布司他，可以说服用到了一个较大的剂量。通常情况下一片非布司他为40毫克，我们建议由20~40毫克开始服用，根据病情的变化，每间隔两周左右可以根据化验结果调整药物的量，最多建议不超过120毫克，是一个缓慢调整的过程，如果过早大量的服用非布司他，很有可能造成尿酸的快速下降，导致患者出现溶晶痛，反而加大患者的痛苦，也更容易导致出现药物副作用。
●痛风急性发作期，热敷患处。
痛风的急性发作，炎症反应是非常强烈的，大家可以想象在患处有千根、万根细小的尿酸盐结晶在刺激着周边的组织，所以会导致患者出现急骤的红、肿、热、痛，这就类似于火山爆发。
此时我们应该进行冷敷，采用冰水混合物，每次冰敷患处10~15分钟，可以很好的帮助我们消除水肿、减轻疼痛以及控制炎症反应。热敷很可能可以导致肿胀加重，很多患者本来发作疼痛不是特别的明显，但热敷后症状就快速发展，也是这个原因。
大家不要把痛风看作是一个在急性发作的时候，吃点药就能治疗的疾病，如果我们控制不得当，尿酸长期不达标，很有可能对患者的心脏、血管造成很大的危害，增加患者患高血压以及糖尿病的风险，而且有一些患者可能会因为长期的痛风造成肾脏损害。具体该怎么用药？该不该用药？一定要咨询专业的医生，根据您的病情进行个体化的方案设计，不要盲目用药，请切记！
