“这叶酸果然是好东西，适合咱们这种辛苦人，王大姐你也去医院开点吃吧。”
年过53的张大妈经营着一家早餐店，几十年如一日地早出晚归，有时凌晨三、四点就要起床备餐，让她的身体透支严重。随着年龄渐长，张大妈有时倍感疲累，但为了生计还是坚持下去。
这天张大妈凌晨早起，感到一阵晕眩，清醒后还是视力模糊，忍住惊慌，天一亮就去了医院。
医生检查后发现张大妈身体并无大碍，只是长久以来太过劳累，导致贫血，因此开了叶酸，叮嘱张大妈回家多休息。
张大妈回家后减少工作量，按时吃叶酸，就这样持续了3个月后，她的不适症状果然缓解了，睡眠质量也提高了不少。这让她喜不自胜，还推荐给隔壁面店的王大姐。叶酸对人体真有那么好吗？
一、我国脑梗越来越多，都是因为叶酸补少了？
中国每年新发脑卒中病例250万，因脑卒中死亡病例高达160万，且该病发病率增长速度达到8.7%。
脑卒中，俗称“中风”，已经发展为成年群体的最主要致死、致残性疾病，而这种现象和叶酸有所关系。
叶酸，也叫维生素B9，是蝶酰谷氨酸化合物的统称。叶酸是人体必需的水溶性维生素之一，但人体无法自体合成，只能从动物肝脏、绿色蔬菜、柑橘类水果和豆类等食物和药物、补剂中获取。
食物中的叶酸主要是人体无法直接吸收的多聚谷氨酸，利用率仅50%，再加上烹饪过程50-70%的损失，真正能被吸收利用的极少。
正因如此，人体很容易出现叶酸不足的症状，尤其是缺乏叶酸的相关疾病，还需要服用药物或专门性的补剂来补充。
那脑梗和叶酸之间又有什么关系呢？首先，我们先来了解下什么是H型高血压。
H型高血压，指的是高血压患者伴有同型半胱氨酸水平（Hcy）≥15μmol/L的现象。而“Hcy≥15µmol/L”也是《中国高血压防治指南（2018版）》中，认定的心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准。
同型半胱氨酸(Hcy)，是蛋氨酸（人体必需氨基酸）代谢过程中会产生的中间产物，这种物质只能通过自我调节、胱硫醚β-合成酶和维生素B6、维生素B12和叶酸等方式，来达到排出体外或解毒目的。
有研究发现，健康人群体内的同型半胱氨酸水平是5-15umol/L，超出后可能增加糖尿病、痴呆、中风、不孕、冠脉事件、心脏病、癌症等50多种疾病风险。
而叶酸可以促进Hcy的代谢，能够有效防治高同型半胱氨酸血症，同时在血压调节、脂质代谢、动脉粥样硬化防预防等方面有益处。
《美国医学会杂志》上曾指出：每天一两片叶酸（0.8mg），能降低21%的中风风险。北京大学也有研究证实：叶酸对血小板水平低的高血压患者最有效果，能够降低73%的中风风险。
尤其是以下人群是同型半胱氨酸高危人群，更应重视叶酸的补充：
55岁以上人群：Hcy和年龄大有关系，年龄越大，Hcy水平越高，尤其是老年男性；
家族遗传史：Hcy代谢异常（关键酶失活）、高同型半胱氨酸血症者。
部分疾病：重度贫血、肾损伤和肾功能障碍、恶性肿瘤、甲状腺功能减退等；
长期服药人群：利尿药、抗癫痫药物、烟酸类药等药物长期服药者；
有不良生活习惯者：有偏食、挑食、酗酒等不良习惯导致营养不良，尤其是部分营养元素缺乏。
二、中老年人补充叶酸，能收获什么？
很多人印象中，叶酸是孕期女性补充防治胎儿畸形的，但其实叶酸对健康大有裨益，老年人也要注意补充。
1、降低老年痴呆风险
医学研究证实，适量补充叶酸能够延缓认知衰退，降低老年痴呆风险。
2、防治慢性肾病
补充叶酸还有助于延缓高血压患者肾病风险，还可降低慢性肾病发展为尿毒症的风险。
3、治疗贫血
人体缺乏叶酸，可能会导致骨髓中红细胞发育不良，引发贫血，医学上叫做“巨幼红细胞贫血”。而补充叶酸就能够起到防治贫血的作用。
——那长期吃叶酸会有副作用吗？适量补充叶酸对人体有益处，但是服用过量也可能带来疾病风险。
研究指出，长期摄入大量叶酸（＞1mg/d），可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，影响锌元素吸收，增加神经系统发生退行性病变和前列腺癌、结直肠癌等癌症风险。
建议缺乏叶酸或有相关疾病的人群，可前往正规医院，在专业医生指导下，服用化学合成叶酸的药物或补剂来补充。
一般来说，成年人每天平均需要量320微克，推荐摄入量400微克，可耐受最高摄入量1000微克。
三、十几块和几百块的叶酸，差在哪儿？
叶酸对新生儿、中老年防治疾病益处众多，然而市场上各类叶酸的价格小到十几块，达到上百、几百块，相差巨大，这是为什么呢？
一般情况下，药店里纯叶酸药物一瓶2-10元，而添加了复合维生素和其它成分的补剂则是保健品，一盒价格100-300不等。
不管是多少钱的叶酸，只要是正规途径售卖的合法产品，都可以服用补充叶酸，但由于药品和保健品生产出售流程大不一样，审核的机制也有差异，药品的审查机制更加严格，因此建议优先选用药品叶酸。
此外，还要注意产品所含的叶酸含量，每天摄入量要达到医生建议的安全剂量。同时保健品所含的复合维生素和其它营养素，也要预防摄入量超量，一定要咨询专业医生。
除了购买以外，中国有31个省份的卫生机构和保健院，可以免费领取国家发放的叶酸补充剂。
对于普通的健康人群来说，还可以通过日常食补来补充，比如：动物肝脏（鸡、猪、牛）、油菜、绿豆、红豆、茼蒿、葵花子、黄豆、空心菜、菠菜、芦笋、、生菜、栗子、腰果、苦瓜、南瓜等等。
人体是一个复杂的系统，很多人虽然对叶酸不熟悉，但是它对人体的重要性却无可替代，一旦水平过低就可能引发疾病风险，理应引起大家警惕。希望大家都能够安全地适量补充叶酸，学会预防疾病风险。
参考资料：
[1] 《「叶酸」的好处被低估了：不仅控血压还能防中风》.生命时报.2022-09-12
[2] 《“药补”叶酸应对症！叶酸应该这样补》.家庭医生报.2022-01-07
[3] 《9块钱和299块钱的叶酸，中间差的是什么？》.药评中心-健康时报.2019-05-27
