吴大哥是一名出租车司机,由于工作的缘故长时间需要久坐,他的身材也是一年比一年胖。3年前的体检中,他被查出罹患轻度脂肪肝,医生称暂时无需吃药,但要及时减重。
但吴大哥平常工作很辛苦,回去后基本就“躺平”了,根本提不起劲运动。再加上他觉得轻度脂肪肝不太会威胁健康,第二年的体检结果依旧是轻度,这更让他放心了,觉得问题不大。
而在在今年的体检中,吴大哥超声检查结果依旧是轻度脂肪肝,但抽血检查却发现肝功能异常,总胆红素、谷草转氨酶指标均上升了。
后续进一步进行了CT检查,被诊断为肝硬化失代偿期,肝脏活检穿刺结果显示元凶正是脂肪肝。
由于他没有及时重视脂肪肝,以至于让病情持续发展,如若没有及时发现的话,还可能会演变成癌。这个结果令吴大哥难以接受,明明自己不过是脂肪肝而已,还是轻度的,怎么会变成肝硬化?
一、查出脂肪肝,离肝癌有多远?
数据显示,2018年我国非酒精性脂肪肝的患病率达到了32.9%,也就是每3个人里就有一个脂肪肝患者。
脂肪肝患者的发病人群也越来越趋于年轻化,由2007~2010年的17.8%上升至了2015~2018的28.7%。
临床上,将脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种,顾名思义酒精性是由喝酒导致的。而非酒精性脂肪肝可分为营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、快速减肥型脂肪肝,以及药物性脂肪肝等。
脂肪肝离肝癌有多远?
非酒精性脂肪肝患者的病情进展相对缓慢,10~20年内发生肝硬化的比例在0.6~3%。而脂肪型肝炎的患者,在10~15年内肝硬化的发病率可达到15~25%。
非酒精性脂肪性肝硬化患者中,有40~62%可能在5~7年内演变成癌症。
脂肪肝演变成癌症只需要四步,脂肪肝——肝炎——肝纤维化——肝硬化——肝癌。
除了会演变成癌症外,脂肪肝还容易引起血糖、血脂以及尿酸代谢异常,让患者罹患糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病的风险上升。
轻度脂肪肝患者身体一般不会有不适症状出现,而中重度的患者身上可能会有皮肤瘙痒、恶心、呕吐以及腹胀等症状出现。
二、中国脂肪肝高发,“祸根”是酒精?
我国素来有肝病大国的称号,有人将诱发肝病的元凶归结于酒精,事实是如此吗?
喝酒确实会引起脂肪肝,因为酒精内的乙醇主要通过肝脏进行代谢,它的代谢产物乙醛会直接损伤肝脏细胞,继而让肝功能下降,导致脂肪无法正常代谢,诱发脂肪肝。
但引起非酒精性脂肪肝的因素也不少,大约有10~30%的脂肪肝患者是由非酒精性原因引起。若长期吃以下几种食物,容易诱发非酒精性脂肪肝。
1、辛辣、刺激性食物
这类食物进入体内容易导致细胞破坏,特别是到达病变器官,会导致病情加重,诱发严重的后果出现。
2、高糖食品
脂肪肝患者本身肝功能不健全,若常吃含糖量高的食物,不但易加重肝脏的负担,还可能会升高血糖,导致糖尿病的发生。
3、油腻食物
大量摄入油腻食物会导致肝脏负担过重,继而容易让肝功能下降,导致无法正常代谢脂肪,大量脂肪堆积在肝脏内会诱发脂肪肝发生。
三、脂肪肝能“逆转”吗?做好3点是关键
针对确诊脂肪肝的人群,一定要引起足够的重视及时进行干预,避免让病情持续发展。
即便是轻度脂肪肝患者,也需要进行干预及时调整,因为脂肪肝是代谢综合征的组分之一,与心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等疾病均有相关性。
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,在单纯脂肪性肝病阶段,及时去除诱因,养成良好的生活习惯可有助预防和改善脂肪肝。
1、改善生活方式
日常要养成良好的睡眠习惯,保证每天8小时左右的睡眠时间。同时注意进行适当的运动,运动要注意循序渐进并长期坚持。
2、饮食改善
饮食上要多吃一些低脂肪、高纤维以及高营养的食物,减少摄入三高(高脂肪、高热量、高糖分)食物,如动物内脏、油炸、烧烤食物。
3、戒酒
酒精进入体内后会给肝脏细胞带来较大的负担,容易引起功能性损伤,且会导致多种疾病的患病风险上升,想要逆转脂肪肝,戒酒非常重要。
此外,确诊脂肪肝的患者还需要定期进行复查,复查可帮助及时发现病情的进展,做到早发现早治疗。
很多人认为脂肪肝对健康威胁不大,甚至完全置之不理,这个做法十分错误,对于任何疾病都要引起足够的重视。
参考资料:
[1]《脂肪肝不是胖人“专属”!爱肝护肝,做到这6点》.科普中国.2023-02-22
[2]《脂肪肝不痛不痒,这5点危害早了解,早重视》.中南大学湘雅医院.2022-01-20
[3]《这 4 种瘦子也会得脂肪肝!做不到这 3 件事,当心肝癌找上门》.腾讯医典.2022-09-14