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提起尿酸，大家都知道，尿酸水平过高，会引起痛风，还会促进多种慢性疾病的发生与发展。其实，尿酸，并非一无是处，而是具有多重有益生理作用。如果尿酸水平过低，发生低尿酸血症，既伤肾脏又伤神经，还会增加心血管疾病和帕金森病的风险。咱们现在就来认识低尿酸血症。
尿酸，是嘌呤代谢的终末产物。尿酸有2个主要来源，内源性尿酸，是体内核蛋白分解代谢产生，约占机体尿酸总量的80%。外源性尿酸，由摄入富含嘌呤的食物分解代谢产生，约占尿酸总量的20%。体内的尿酸，约65%经过肾脏处理后，随尿液排出体外，大约30%经过肠道排泄。
健康成年人，男性的血清尿酸浓度是150至400μmol/L，女性是130至410μmol/L。如果血清尿酸浓度达到或超过420μmol/L，就是高尿酸血症，需要进行医学干预，主要是生活方式管理，以及服用药物降尿酸。低尿酸血症，目前还没有统一的临床诊断标准，多数专家认为，血清尿酸浓度低于120μmol/L，或者2 mg/dL，就算低尿酸血症。
低尿酸血症，并非罕见。我国学者的1项调查表明，门诊患者住院患者体检人士中，低尿酸血症的患病率，分别为0.6%、2.5%、0.2%。低尿酸血症的发生，主要由2类因素促成，1类是尿酸生成减少，另1类是尿酸排泄增多。某些遗传性疾病，比如，黄嘌呤尿症或嘌呤核苷酸化酶缺乏症，会造成尿酸生成减少。肝细胞严重受损时，也会影响尿酸生成。此外，长期素食或营养不良，也会诱发低尿酸血症。尿酸排泄过多，常见于肾性低尿酸血症，是近端肾小管细胞尿酸重吸收转运蛋白异常所致。
尿酸，典型的有益生理作用，是抗氧化。咱们人类的大脑中，含有大量多不饱和脂肪酸，容易受到氧化自由基攻击，而尿酸则是重要的抗氧化剂，发挥着机体内60%的抗氧化性能。因此，尿酸水平过低，也反映着机体对抗氧化应激的过程。值得注意的是，某些药物使用不当，比如，过量使用甘露醇，会引起肾小管上皮细胞损伤，影响尿酸重吸收，造成尿酸排泄过多，导致低尿酸血症，对神经系统带来不良影响。
尿酸的结构，与咖啡因或可可碱等大脑兴奋剂相似，可以刺激大脑皮层。1项对照研究表明，阿尔茨海默病患者的血尿酸水平，相比正常对照组，降低了12.6%。相关研究还表明，低尿酸水平，会增加帕金森病的患病风险，或者加重帕金森病患者的运动障碍。因此可见，尿酸，并非一无是处，而是神经系统的重要保护剂。
尿酸的抗氧化作用，还体现在心血管疾病方面。近年来，多项研究发现，血清尿酸水平低于4mg/dL时，可能会增加急性心肌梗死、心力衰竭、冠心病等疾病风险。因为，尿酸水平过低后，会削弱抗氧化能力，增加血管内皮损伤的风险。此外，研究也发现，尿酸水平过低，会损伤肾脏功能，增加尿路结石、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭等泌尿系统疾病的风险。因此，尿酸不宜降得过快、过急，服用药物降尿酸的时候，应该按照要求，定期检测尿酸水平。最后提醒大家，低尿酸血症患者，肌少症或体重减轻更为常见，因此，过瘦或肌肉流失的人，应该检查尿酸水平。
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