45岁胸痛2小时持续不缓解，平时看过心血管科普的人呢，一定说坏了坏了说心梗了心梗了！2小时还不去医院，还不打120。
坏了坏了没错，但其实不是心肌梗死！
这个病比心梗更危险。
这个病叫主动脉夹层，有1/4的患者在24小时内死亡；一半以上的患者会在1周内死亡。
主动脉是人体最大的动脉血管，我们身体所有的血液，都是从心脏出发，先输送到主动脉。再由主动脉分配给全身的各个脏器和组织。
主动脉非常粗大，压力非常大，主动脉夹层发病时，典型的表现是胸骨后撕裂样疼痛。很难从外表跟心肌梗死区别，但主动脉夹层心电图几乎不会有改变。而且常常伴有严重的高血压，或者一侧胳膊血压很高，一侧不是那么高。
什么是主动脉夹层呢？主要是什么原因呢？
我们的血管都有好几层，大部分主动脉夹层的人是因为长期的高血压不控制。导致动脉硬化，血压又非常高，本来血液在血管里流动的，高血压导致这个大血管撕裂。血液一部分流进两层血管之间了，那么高的血压，会把这个夹层越撕越大，所以死亡率非常高。
就好比我们冬天穿的衣服，都有两层，那么一不小心把衣服内层撕裂了一个小洞；如果不及时缝补，那么这个小洞就会越撕越大，到时候这个衣服也穿不了了。衣破了，我们还能修补，大不了重新换一件。
但主动脉就一个，一旦撕裂，随时都有生命危险。
这位患者30来岁就发现高血压，没有症状，不愿吃药控制，结果45岁发生了主动脉夹层，不到1周人就没了。
很多人总问高血压会不会影响我们的寿命。我说也会，也不会；也会就好比这位患者，不重视不控制，那当然会缩短寿命。也不会的意思是如果能早预防早发现早控制早管理那自然能早获益，不会影响我们的寿命。
当然说这个病例的意思，并不是说心肌梗死不危险。急性心肌梗死一样危险，也会导致猝死，每年约有55万人心肌梗死猝死。所以我们对于心肌梗死也要做好预防，那就是我们一直科普的管好六匹马驾好三辆车：1、健康饮食，2、坚持活动，3、控制体重，4、远离烟酒，5、不再熬夜，6、好的心态；1监测并控制好血压，2监测并控制好血脂，3监测并控制好血糖。
管好六匹马驾好三辆车，不但是预防急性心肌梗死的基础，也是预防主动脉夹层，预防脑梗死，预防脑出血等等很多疾病的基础。
几乎所有的心脑血管疾病，最好的治疗都是预防，预防的基础就是我们说的管好六匹马驾好三辆车！
