近日，看到一条让人心碎的微博，一名2岁女童因疱疹性咽峡炎求医，输液后2天不幸身亡。
图源：微博@绵绵的糖宝宝
目前涉事医院还没有出面回应，权威部门也没有做出裁断，孩子身故的原因还没有定论。
但在这名母亲的微博里，却看到了一个扎眼的名词“注射用炎琥宁”。
图源：微博@绵绵的糖宝宝
炎琥宁是穿心莲提取物，炎琥宁注射液是典型的中药注射液，国家药品监督管理局在2009年就发布了通报提示炎琥宁注射剂的安全性问题。
图源：国家药品监督管理局
通报表示，在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，炎琥宁注射剂严重不良反应事件问题较为突出，会出现过敏性休克等严重症状。而在严重病例里，53%是14岁以下的儿童。
图源：国家药品监督管理局
不良反应为什么这么多？因为中医理论自古以来就没有注射的概念，中药注射剂完全是特殊时代下的特殊产物。
大部分中药注射液成分复杂，很多都缺少足够的安全性验证，不良反应难以明确。
不止一次有过中药注射液引发严重不良反应，导致过敏性休克的案例。
下面这张儿童中药注射剂名单，如果遇到医生给你开这些药，一定要谨慎再谨慎！
强烈建议妈妈们收藏本文！
来源于国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件文献分析
除了中药注射液，还有不少儿童药品需要慎用。
01 安乃近
安乃近的副作用到底有多大？
就像安乃近说明书里所写的那样，它导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1% 。
图片来源：安乃近说明书
先来说说什么是粒细胞缺乏症。
粒细胞是白细胞的一种，当机体受到感染时，它们就是宝宝身体的一道屏障。
粒细胞缺乏，会使宝宝的免疫力大大降低，增加宝宝感染的几率。一次很普通的呼吸道感染，就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。
那 1.1% 的发生率又是一个什么样的概念呢？
这相当于「每一百个人服用安乃近，就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症」，从概率学上看，这是个很高的比例了。
此外，服用安乃近的副作用还有一串，每一项光看名字就很吓人：
血小板减少性紫癜；
自身免疫性溶血；
再生障碍性贫血；
泌尿系统损害;
......
所以，在本次发布的公告中，也特别要求安乃近的说明书里必须增加警示语，说明它的两点风险：
1. 可能引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
2. 可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。
上个世纪 20 年代开始，安乃近得到广泛使用后，发生严重副作用的病例也越来越多。
正因为如此，1977 年美国 FDA 因为安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。
随后，日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等 30 多个国家接连禁用了安乃近。
也就是说，国外早在 40 多年前就已经禁用了安乃近。
02 尼美舒利
我国11年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》。
要求尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童，主要原因是会造成肝部损伤。
曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧，家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。虽然退烧效果不错，但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。
2010年11月于北京召开的“2010年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应，可造成严重肝损伤，并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病，请先说明孩子年龄，避免医生给孩子开出这种药物。
03 孟鲁司特钠
美国食品药品监督局FDA对治疗过敏性鼻炎和哮喘的药物孟鲁司特钠发出一则警告，具体内容见下图：
说起“孟鲁司特钠”大家可能有点陌生，但是提到“顺尔宁”可能大家就都听过了。
FDA发布的黑框警告，在于加强重视顺尔宁在精神、神经方面的副作用，包括夜梦异常、幻觉、嗜睡、兴奋，激惹甚至是攻击性行为等。意在提醒医生对于此药的慎重选用。在此之前，有很多患者被建议三个月，六个月，一年甚至更久地服用这种药物。来看一下我在羊爸爸社区里截取的一些关于这款药物的反馈：
很多有哮喘的孩子被建议长期服用顺尔宁
@悠然_91177：我儿吃了一年多呀!
@何子和赫儿 ：对，我周围好几个孩子在吃这个，一吃就是几个月。
@徐晓华的微博 ：儿子运动后有点喘，诊断说哮喘先兆，让吃这个药3个月。
孩子服用顺尔宁之后会出现精神情志方面的改变
@会飞的鱼：女儿吃这个药会经常做噩梦，脾气暴躁。后来果断停了。
@小宝妈的菜：我家吃顺尔宁，特兴奋，我很害怕，顺尔宁副作用太强烈了。
@健力宝宝：顺尔宁我记得碰到过一个孩子，她妈妈和我说他家吃了1年半多的顺尔宁，最近觉得小孩情志有变化，变得很暴躁。
04 病毒唑
利巴韦林俗称“病毒唑”，就因为俗称里带有“病毒”二字，就把大部分中国老百姓带沟里去了，甚至包括医务人员，以为它对什么病毒都管用，于是就滥用这个药治疗各种病毒感染导致的病。
滥用它治疗感冒最常见，片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门，网上随便一搜就能显示一堆。老百姓在药店随便能买到，都拿它治感冒，但真相是，它不治感冒！
在美国，这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎，单独使用都不管用。
FDA对这个药的有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕，使用至少两种可靠的避孕措施（比如口服避孕药 安全套）。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。
05 庆大霉素
图源：网络
庆大霉素主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染，现在被广泛用于治疗胃肠炎、上呼吸道感染和肺炎。
而我国每年约有3万名儿童因用药不当造成中毒性耳聋，其中95%就是以庆大霉素为首的氨基糖苷类抗生素导致的。
庆大霉素有严重的耳毒性和肾毒性，表现为用药后出现眩晕、耳鸣、耳聋、急性肾衰竭等情况。
庆大霉素注射液说明书中也对孕妇、哺乳期女性和儿童进行了详细说明：
“可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，引起胎儿听力受损”“儿科中慎用，尤其是早产儿及新生儿”“用药过程可能引起听力减退、耳鸣或耳根饱满等耳毒性反应”。
这个药的副作用几率虽是千分之几，但一旦发生，后果是非常严重的，因此在用药选择上，除非万不得已，我们不建议给孩子使用此药。
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编辑：琬璘
审核：英姿
监制：凯淇
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