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肺心病患者一般有以下症状，还需各种检查去排查确诊。
（1）功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检桶状胸、肺部叩诊呈过清音、肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现，颈静脉可有轻度怒张。
（2）功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧、二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。
1）呼吸衰竭缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
2）心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝大伴压痛，肝颈回流征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。
注：凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心室增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。
