XBB.1.5毒株更易导致严重腹泻？
血管紧张素转化酶2（ACE2）作为新冠病毒结合细胞的主要受体，除在肺部表达外，在肠道的含量也比较高。新冠病毒的各个变异株，包括XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但由于个体差异，是否出现肠道临床症状和个体差异有关。
目前备受关注的XBB.1.5进化分支，并没有证据提示它比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。
XBB毒株致病力更强？
XBB.1.5毒株免疫逃逸能力更强，在国外一些地区流行导致感染人数增加。它虽然引起全球范围的关注，但目前未见任何国家报道XBB.1.5的致病力增加，也无感染者住院比例和病死比例增加的报道，也未见其引起的临床症状与其他奥密克戎亚分支的差异。
总体而言，从国外数据看，XBB毒株致病力和之前毒株没有区别。
“阳康”后，二次感染XBB的风险大？
XBB毒株与我国流行的BA.5毒株有所差异，加上XBB毒株的免疫逃逸能力有所加强。感染了BA.5后经过一段时间，抗体保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。
但是，再次感染主要发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较低，而且感染后的症状通常比第一次轻微。
我国短期（3个月）内，由XBB系列变异株引发大规模流行的可能性极低。
蒙脱石散是“止泻神药”，应该多囤点？
蒙脱石散有止泻功效，但它并非神药，许多止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能。
此外，部分新冠病毒感染者出现的呕吐和腹泻症状，通常1-3天可以自行缓解。我们可以适当准备一些治疗消化道感染的药物，但没必要盯着蒙脱石散，更没必要大量囤积。
新冠导致腹泻可以吃诺氟沙星？
诺氟沙星是广谱抗生素的一种，服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。其常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，但对病毒引起的腹泻是无效的。
此外，诺氟沙星并非任何人都可以使用，它阻碍骨骼的成长和发育，未满18岁的未成年人禁止服用。
内容来源：中疾控、人民日报
