近些年来，随着人们生活水平的提高，高血脂的人越来越多，他汀类降脂药因应用广泛而被人们所熟知，相比他汀类药物，老药依折麦布其实也值得了解，因为依折麦布作为第一种肠道胆固醇吸收抑制剂，与他汀类联用可进一步降低胆固醇水平，临床应用也越来越多。
依折麦布的降脂效果如何？
依折麦布是通过作用于小肠粘膜刷状缘的特殊转运蛋白，抑制转运蛋白活性，从而减少食物及胆汁中胆固醇的小肠吸收，达到降低血脂的作用。
虽然作用机制不同于他汀类药物，但主要是以降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平为主，相比他汀类药物20-50%的降血脂作用，依折麦布的降血脂作用稍弱，降低总胆固醇水平约15%作用，降低低密度脂蛋白水平约17-23%作用，目前临床上主要用于不耐受他汀类药物治疗的患者，要想发挥它的真正作用，联合他汀类或其他类降脂药物效果更佳，可以达到1+1>2的治疗效果。
但如何安全有效地使用依折麦布呢？至少应知道这4点
1）服药剂量
虽然依折麦布的降脂效果明确，安全性也较高，但在服用时还是要注意一天1次，一次10mg，可以在任何时间段服药，不受进食影响，空腹或饭后都可以，常规服用周期在3-6个月，期间要定期监测肝肾功能和血脂水平，对于纯合子家族性高胆固醇血症的患者需要终身服药。
2）适用人群和禁用人群
依折麦布主要适用3种类型的人群：1）依折麦布通常和他汀联合使用，用于单用他汀类药物疗效不佳的患者，由于依折麦布和他汀降血脂的机制不同，二者联合使用会有1加1大于2的效果，从而可以控制血脂达标。2）不能耐受他汀类药物治疗的患者，可以考虑单独应用依折麦布。3）纯合子型谷甾醇血症患者及纯合子型家族性高胆固醇血症患者可选用依折麦布。
同时应注意，有活动性肝病或不明原因的肝转氨酶水平持续升高的患者应禁止依折麦布与他汀类药物的联用；孕妇及哺乳期妇女禁用；10岁以下儿童不推荐使用。
3）服药期间注意饮食
服药期间注意调整饮食结构，要以低脂饮食为主，发挥最大药效，如果摄入大量高胆固醇或高脂饮食会大大降低依折麦布的降脂作用，多吃瓜果蔬菜，清淡饮食是保证药物疗效的关键。
4）注意药物不良反应
依折麦布的安全性和耐受性良好。最常见的不良反应有头痛、腹痛和腹泻。需要注意的是：依折麦布与他汀联用，可发生转氨酶增高和肌痛等副作用。当依折麦布与他汀类联合应用时，治疗前应进行肝功能测定。所有患者在开始的治疗时，应被告知肌病发生的风险，并被告知要迅速报告任何不明原因的肌痛、触痛或无力。
目前降脂药物中，他汀类药物仍然是临床上的首选和基础用药，但依折麦布的出现，对于协同降脂治疗做出了重要贡献，在安全性上和不良反应发生风险方面具有自己的优势，因此关注用药注意事项合理使用会起到事半功倍的效果。
