不孕不育专题：先分清类型，再谈检查与治疗

不孕不育不是一个单一疾病，而是由女性因素、男性因素、双方共同因素及不明原因共同构成的一类生育障碍。本页不做泛泛的科普罗列，而是按“原因归类—检查顺序—就医节奏—常见误区”四条线索展开，帮助您在面对检查单和医生建议时，能听懂、能对照、能判断下一步该做什么。

一、不孕不育的四种基本归类

排卵障碍、输卵管通畅度异常、子宫内膜与宫腔环境问题、卵巢储备下降（含卵巢早衰倾向）等，是最常见的女性侧原因。

精液参数异常（数量、活力、形态）、精索静脉曲张、生殖道感染及内分泌因素，均需通过精液分析先行筛查。

免疫因素、同房时机与频率、年龄叠加影响等，往往需要夫妻同步评估，单看一方容易漏判。

常规检查未见明显异常但长期未孕，需结合年龄与备孕时长，由医生判断是否进入辅助生殖评估。

很多夫妻的问题不在“查不查”，而在“什么时候查”。激素类检查有月经周期窗口，精液分析有禁欲时间要求，输卵管检查有周期禁忌。把检查安排在合适的时间点，能减少重复往返，也能让结果更具参考价值。

检查流程示意图（占位）

误区：只有女方需要检查

男性因素占比并不低，精液分析简便且成本低，应作为夫妻同查的第一步。

误区：AMH低就等于不能怀孕

AMH反映储备而非绝对妊娠结局，需结合年龄、卵泡数与医生综合判断。

误区：直接要求做试管婴儿

辅助生殖有适应证与阶梯路径，先明确病因，再讨论是否需要及适合哪种技术。

整理备孕时长、既往检查与月经情况，再与医生沟通会更高效。