随着交通事业的发展，以及多种运动的推广，骨折发生率呈逐年上升趋势。一般送往医院之前，我们可以遵循ABCD顺序进行急救，挽救患者生命，改善预后。
A.判断伤员情况，需检查伤员心跳呼吸是否正常，有无意识，可暴露全身，检查脏器受损及具体损伤情况；
B.及时止血，如果伤员损伤部位一直出血，需立即止血；
C.临时包扎，包扎可以减少污染减轻疼痛，而对可能骨折、脱位、肢体挤压等伤员需要做临时固定；
D.搬运转送，正确的搬运方法也可以增加抢救效率。本篇文章针对止血、包扎、搬运三个部分进行详细讲解[1]。
1、多种止血方法
部分伤员骨折后，可能出现开放性伤口，出现血流不止的情况，在医护人员还未到达之前，我们需及时给伤员止血。
用无菌纱布或干净布环绕伤口周围，加压包扎，松紧适度，包扎后抬高受伤的部位，观察伤员出血情况。倘若遇到肢体大动脉损伤，出血迅猛的情况，则需要压住动脉靠近心脏的一端，将血管压向深部骨骼。
如果周围有止血带，则将扎止血带部位放上1~2层软辅料，上止血带先将伤处抬高，压迫近心段止血，手握住向橡皮管一端，拉长另一端缠绕肢体两圈，在肢体外侧打结固定，注意捆绑松紧，该方法容易损伤前臂和小腿神经部位，所以这两个部位禁止使用[2]。
2、简单包扎方法
简单的包扎可以保护创面减少污染减轻疼痛，有利于后期的搬运转送。在碰到腹部器官掉落出腹腔的情况，我们应该用干净的纱布覆盖，在用毛巾做出环状保护圈扣在膨出的脏器之上，再用三角巾或绷带包扎，一定不要将已经污染的器官塞回体内容易造成污染。
比较常见的就是绷带包扎法，一般分为：环形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎、“8”字环形包扎。螺旋形包扎法，即先环绕肢体三圈，固定好后向上环绕，后圈压住前圈的1/2~2/3。
反折包扎则是，斜着向上环绕，，每圈反折一次，压住前圈的1/2~2/3.“8”字环形包扎，则是指缠绑带时先将绷带固定，一圈向上，一圈向下包扎，每周圈在正面和前一圈相交，并压盖前一周圈1/2~2/3[3]。
3、正确搬运方法
搬运的方法很多，对于有昏迷或气胸的伤员，应该采用平卧式搬运法。即搬运时，两人在伤员同侧，分别用双手托住伤员的头部、背部、腰部、臀部和腿部，动作协调一致的将伤员托起放到担架上，不要一人托肩一人抬腿或者背送病人。
运送昏迷的伤员则需要侧躺，保持呼吸道通畅，避免分泌物或舌根堵住呼吸道。口腔里的异物也需要取出，如假牙之类。没有担架的情况下，则可用门板、长凳、布单代替[4]。
原创：孟铖煜
审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处
[1]王红君,徐晋,张澍鸿,李凯,柳文昊.四肢脊柱骨折的院前急救分析[J].中外医疗,2019,38(26):79-81.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.26.079.
[2]赵敏.止血带4种在创伤急救中的应用比较[J].实用医技杂志,2022,29(06):594-596.DOI:10.19522/j.cnki.1671-5098.2022.06.009.
[3]温新华.常用外伤的包扎方法[J].现代职业安全,2010(06):108-111.
[4]溪瑜.创伤骨折,正确搬运是关键[J].食品与健康,2013(11):16-17.
